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腹膜炎的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及腹腔穿刺等多方面因素，包括腹痛癥狀、腹部體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部超聲或 CT 檢查結(jié)果、穿刺液性質(zhì)等。 1. 臨床表現(xiàn)：腹膜炎患者通常會(huì)有劇烈而持續(xù)的腹痛，疼痛多始于原發(fā)病變部位，隨后擴(kuò)散至全腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 2. 體格檢查：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的典型體征。腸鳴音減弱或消失也較為常見(jiàn)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在炎癥。血生化檢查可了解肝腎功能及電解質(zhì)情況。 4. 影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液、膿腫等。CT 檢查能更清晰地顯示腹腔內(nèi)病變的位置、范圍和程度。 5. 腹腔穿刺：通過(guò)穿刺抽取腹腔內(nèi)液體，進(jìn)行生化、細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查，有助于明確腹膜炎的病因。 綜上所述，腹膜炎的確診需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。一旦懷疑或確診腹膜炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。