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腹膜炎的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及腹腔穿刺等多方面因素，包括腹痛癥狀、腹部體征、白細胞計數(shù)、腹部超聲或 CT 檢查結果、穿刺液性質等。 1. 臨床表現(xiàn)：腹膜炎患者通常會有劇烈而持續(xù)的腹痛，疼痛多始于原發(fā)病變部位，隨后擴散至全腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 2. 體格檢查：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的典型體征。腸鳴音減弱或消失也較為常見。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)中白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，提示存在炎癥。血生化檢查可了解肝腎功能及電解質情況。 4. 影像學檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腹腔內積液、膿腫等。CT 檢查能更清晰地顯示腹腔內病變的位置、范圍和程度。 5. 腹腔穿刺：通過穿刺抽取腹腔內液體，進行生化、細菌培養(yǎng)和涂片檢查，有助于明確腹膜炎的病因。 綜上所述，腹膜炎的確診需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來判斷。一旦懷疑或確診腹膜炎，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。