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32 歲女性剖腹產(chǎn)后流產(chǎn)致不孕,原因及檢查方法?


●患者性別:女 ●患者年齡:32 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:專家您好:我五年前剖腹產(chǎn)下一兒,兩年前做過一次無痛流產(chǎn),之后月經(jīng)變少了。今年沒有避孕,但至今不孕.請問專家: 1、我不孕的原因會是什么呢? 2、如果我想知道是否輸卵管原因不孕的話,(因?yàn)閮上滦「古紶枙悬c(diǎn)痛)是用輸卵管通液好還是直接做宮腔鏡好呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉罡 主任醫(yī)師

    內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    32 歲女性剖腹產(chǎn)后流產(chǎn)出現(xiàn)不孕,可能的原因包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮因素、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等。對于輸卵管檢查,通液和宮腔鏡各有優(yōu)缺點(diǎn)。 1.排卵障礙:可能由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或不排卵??赏ㄟ^ B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項(xiàng)檢查等明確。治療上,根據(jù)具體情況使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞:炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷等都可能引起。常用輸卵管造影檢查,明確堵塞部位和程度。治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)等。 3.子宮因素:如子宮內(nèi)膜過薄、宮腔粘連等。通過 B 超、宮腔鏡檢查診斷。治療可能包括藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長、宮腔鏡下粘連松解術(shù)。 4.免疫因素:自身免疫抗體異常,影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測,如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)孢素等。 5.內(nèi)分泌失調(diào):常見的有甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。通過測定甲狀腺功能、泌乳素水平確診。治療主要是針對病因,如服用左甲狀腺素鈉片治療甲減,服用溴隱亭治療高泌乳素血癥。 導(dǎo)致不孕的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診,進(jìn)行全面的評估和治療。

    2024-12-05 04:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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  • 肖小敏

    主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 牛建民

    主任醫(yī)師 教授

    深圳市婦幼保健院

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  • 張為遠(yuǎn)

    主任醫(yī)師 教授

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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