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重癥胰腺炎患者好轉(zhuǎn)后昏迷,原因及救治如何?

重癥胰腺炎住院一周,因二級(jí)呼衰進(jìn)lcu,好轉(zhuǎn)后病房治療一周因深靜脈置管感染,進(jìn)icu,請(qǐng)專家進(jìn)行了胰腺假性囊腫引流,和膽囊引流,好轉(zhuǎn)后突然出現(xiàn)嗜睡,一天,接著就是淺昏迷,上了呼吸機(jī),血?dú)?,及感染指?biāo)正常,現(xiàn)在只對(duì)疼痛有反應(yīng),喊不醒。是什么原因,還有救嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    耿入峰 醫(yī)師

    張家口市第五醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    重癥胰腺炎患者在治療過程中出現(xiàn)昏迷,可能由多種原因?qū)е?,如神?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、代謝紊亂、腦血管意外、藥物副作用、低血容量性休克等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:重癥胰腺炎可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)炎癥或損傷,影響大腦功能。需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)功能,針對(duì)性使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.代謝紊亂:患者長(zhǎng)時(shí)間患病,可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、低血糖、酸中毒等代謝問題,影響大腦正常運(yùn)作。及時(shí)糾正代謝紊亂,補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。 3.腦血管意外:如腦梗死、腦出血等,可能因基礎(chǔ)疾病或血管病變引起。通過腦部影像學(xué)檢查明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。 4.藥物副作用:某些治療藥物可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 5.低血容量性休克:病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克,大腦供血不足。積極補(bǔ)液、輸血,恢復(fù)有效循環(huán)血量。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以明確昏迷原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化,爭(zhēng)取改善患者預(yù)后。

    2024-11-13 00:24
就醫(yī)問藥

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什么是重癥胰腺炎?   重癥胰腺炎習(xí)慣上常稱急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)或急性壞死型胰腺炎(ANP),是常遇到的嚴(yán)重類型。起病急驟,病情發(fā)展迅速,病死率較高,迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 查看全文»

黃疸 腹痛
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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事消化內(nèi)科臨床工作33年,擅長(zhǎng)炎癥性腸病、功能性胃腸病、 詳情»

  • 艾開興

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    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肝臟血管瘤、肝包蟲病、肝癌、晚期肝硬化等肝臟病變,膽石癥和膽 詳情»

  • 王慶民

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治慢性肝炎及肝硬化,膽結(jié)石,胰腺炎,慢性 詳情»

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