重癥胰腺炎患者好轉(zhuǎn)后昏迷,原因及救治如何?
重癥胰腺炎住院一周,因二級呼衰進lcu,好轉(zhuǎn)后病房治療一周因深靜脈置管感染,進icu,請專家進行了胰腺假性囊腫引流,和膽囊引流,好轉(zhuǎn)后突然出現(xiàn)嗜睡,一天,接著就是淺昏迷,上了呼吸機,血氣,及感染指標正常,現(xiàn)在只對疼痛有反應,喊不醒。是什么原因,還有救嗎?
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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重癥胰腺炎患者在治療過程中出現(xiàn)昏迷,可能由多種原因?qū)е?,如神?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、代謝紊亂、腦血管意外、藥物副作用、低血容量性休克等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:重癥胰腺炎可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)炎癥或損傷,影響大腦功能。需要進一步檢查神經(jīng)功能,針對性使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.代謝紊亂:患者長時間患病,可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、低血糖、酸中毒等代謝問題,影響大腦正常運作。及時糾正代謝紊亂,補充缺失的電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。 3.腦血管意外:如腦梗死、腦出血等,可能因基礎疾病或血管病變引起。通過腦部影像學檢查明確診斷,采取相應治療措施。 4.藥物副作用:某些治療藥物可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。需評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥方案。 5.低血容量性休克:病情嚴重時可能導致休克,大腦供血不足。積極補液、輸血,恢復有效循環(huán)血量。 對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面檢查和評估,以明確昏迷原因,并采取針對性的治療措施。同時密切監(jiān)測生命體征和病情變化,爭取改善患者預后。
2024-11-13 00:24
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什么是重癥胰腺炎? 重癥胰腺炎習慣上常稱急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)或急性壞死型胰腺炎(ANP),是常遇到的嚴重類型。起病急驟,病情發(fā)展迅速,病死率較高,迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 查看全文»
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