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懷孕四個月時查出甲狀腺素高、促甲狀腺激素正常，是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂及是否調(diào)整用藥需綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能具體指標(biāo)、孕期進(jìn)展、個體癥狀、既往病史以及醫(yī)生的綜合評估等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：重點關(guān)注游離甲狀腺素（FT4）、總甲狀腺素（TT4）等具體數(shù)值。若僅輕度升高，可能暫時無需調(diào)整用藥；若升高明顯，可能需要調(diào)整。 2. 孕期進(jìn)展：隨著孕期的推進(jìn)，孕婦的甲狀腺功能可能會發(fā)生變化。孕中期甲狀腺素的需求可能與孕早期不同。 3. 個體癥狀：如有無心慌、手抖、多汗、煩躁等甲亢癥狀。若有明顯癥狀，可能影響用藥決策。 4. 既往病史：若孕前有甲狀腺疾病史，如橋本甲狀腺炎等，會影響用藥調(diào)整。 5. 醫(yī)生綜合評估：醫(yī)生會綜合以上因素，并結(jié)合孕婦的整體健康狀況，做出是否繼續(xù)用藥及調(diào)整用藥的決定。 總之，孕婦在這種情況下不能自行決定是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂或調(diào)整藥量，應(yīng)及時就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以確保自身和胎兒的健康。