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高血壓病二級伴有痛風時，選擇降壓藥需謹慎。適合的降壓藥有氯沙坦鉀、氨氯地平、硝苯地平、貝那普利、依那普利等。 1.氯沙坦鉀：具有降壓作用，還能促進尿酸排泄，適合高血壓伴痛風患者。 2.氨氯地平：屬于鈣通道阻滯劑，降壓效果平穩(wěn)，對血尿酸影響較小。 3.硝苯地平：能有效降低血壓，副作用相對較少，對痛風病情一般無不良影響。 4.貝那普利：通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用，對尿酸代謝無明顯干擾。 5.依那普利：降壓效果較好，對痛風也較為友好。 總之，高血壓病二級伴痛風患者在選擇降壓藥時，應綜合考慮自身情況，在醫(yī)生的指導下用藥。同時，要注意監(jiān)測血壓和血尿酸水平，調整生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好，患者的情況，考慮為高血壓，現在是需要服用降壓藥物控制的，在藥物治療的同時，要注意休息，飲食要以清淡為主，忌刺激性、油膩的食物的懾入的。

病情分析：痛風屬于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病范疇。痛風多犯于第一跖骨，可并發(fā)腎臟病變，嚴重者可出現關節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，治療一般選ACEI類或ARB類，可用氯沙坦降壓，這是唯一的降壓藥既可以降壓又可以降尿酸的降壓藥，口服別嘌醇可降尿酸，秋水仙堿可治療痛風，注意低鹽低脂飲食
指導意見：注意多喝水加速尿酸排泄