支原體肺炎治療后癥狀減輕，后續(xù)如何用藥？
支原體肺炎扎了5天阿琪霉素，停一天，又扎紅霉素5天，咳嗽癥狀有所減輕，請問繼續(xù)扎紅霉素嗎？要在扎幾天。還是口服羅紅霉素，大概療程
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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支原體肺炎經(jīng)治療癥狀減輕后，后續(xù)的用藥方案需綜合考慮多種因素，如癥狀改善程度、病原體清除情況、患者身體狀況、藥物副作用以及治療周期等。 1. 癥狀改善程度：若咳嗽明顯減輕，體溫正常，肺部啰音減少，提示病情好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)當(dāng)前治療或改為口服藥物。 2. 病原體清除情況：可通過復(fù)查支原體抗體滴度等檢查來評估，若仍未轉(zhuǎn)陰，可能需要延長用藥。 3. 患者身體狀況：如患者肝腎功能正常，能較好耐受藥物，可繼續(xù)用藥；若肝腎功能異常，可能需要調(diào)整藥物。 4. 藥物副作用：紅霉素可能引起胃腸道不適等副作用，若癥狀嚴重，需考慮換藥。 5. 治療周期：一般支原體肺炎的治療療程為 2-3 周，若前期治療時間不足，可能還需繼續(xù)用藥。 總之，對于支原體肺炎治療后癥狀減輕的患者，建議及時復(fù)診，醫(yī)生會綜合評估上述情況來決定是繼續(xù)靜脈輸注紅霉素、改為口服羅紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如克拉霉素、阿奇霉素），還是更換為其他類別的抗生素（如四環(huán)素類的多西環(huán)素、喹諾酮類的左氧氟沙星）。但無論如何，用藥均需嚴格遵醫(yī)囑。
2024-11-14 13:47
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