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異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

食管穿孔

異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    異物性食管穿孔的處理,包括異物取出、治療穿孔、預(yù)防感染等。具體有診斷評估、治療方式選擇、藥物使用、術(shù)后護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。 1.診斷評估:通過內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確穿孔位置、大小及周圍組織情況。 2.治療方式選擇:能內(nèi)鏡摘除異物最好,不行則開胸取除,穿孔小可行保守治療,嚴(yán)重需手術(shù)修復(fù)。 3.藥物使用:使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星預(yù)防感染。 4.術(shù)后護(hù)理:禁食,胃腸減壓,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無縱隔炎、膿胸等并發(fā)癥。 異物性食管穿孔需及時(shí)診斷和治療,遵循醫(yī)生建議,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-09-27 06:43
就醫(yī)問藥

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什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時(shí)治療,病人可在起病后1~2日內(nèi)死亡,后果極為嚴(yán)重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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  • 林言箴

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:腫瘤外科治療,尤其是胃癌的治療 詳情»

  • 王杉

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:胃腸道腫瘤,胃腸道間質(zhì)瘤,結(jié)直腸癌,肝臟轉(zhuǎn)移癌,微創(chuàng)手術(shù)治療 詳情»

  • 王亞農(nóng)

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長:胃癌 賁門癌 詳情»

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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