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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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您好,腸梗阻是腹部外科常見的急腹癥之一,多表現(xiàn)為腹痛腹脹嘔吐以及肛門停止排氣排便等,得了腸梗阻應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診治療,以免引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,引起腸梗阻的原因很多。比如腸道的炎癥,腸道自身的病變,以及既往腸道手術(shù)等以及中毒或是中樞神經(jīng)病變等,都有可能造成。建議明確病因后再做相應(yīng)治療。
2018-06-30 21:33
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸梗阻可以是由于曾經(jīng)進(jìn)行過某種手術(shù)或者出現(xiàn)某些炎癥性疾病,引起局部組織粘連造成的梗阻的病情發(fā)生;也可以是由于大便干燥,便秘的病情發(fā)作時(shí)出現(xiàn)有糞塊堵塞腸道,引起的病情變化;還有一些患者是由于出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等病情,引起的麻痹性腸梗阻的病情發(fā)生。
2019-12-16 11:53
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腸梗阻是怎么引起的?腸梗阻的原因很多:有腹腔感染引起腸動(dòng)力不足的腸麻痹腸外腫瘤壓迫腸管、腸內(nèi)腫瘤占位、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸炎、克隆氏病、腸管先天發(fā)育異常以及大便干結(jié)等如腹腔內(nèi)、網(wǎng)膜、腸系膜的巨大腫瘤腹膜后巨大腫瘤胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻近年來腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)如何治療?溫陽(yáng)通痹湯附子、炒山楂各9克,細(xì)辛6克,大黃15克,代赭石、萊菔子(炒)各30克,枳殼、川樸各12克水煎,待腸胃減壓后服,一日2~3劑。溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積。瘀結(jié)型腸梗阻,其病機(jī)在脾胃腸三臟腑的通降、運(yùn)化功能的失權(quán),究其原因多為飲食不節(jié)、過食生冷,致使中陽(yáng)受阻,脾運(yùn)失司,氣機(jī)痞滿不通;或?yàn)檎龤馓撍?,外邪侵襲、正虛邪實(shí);或?yàn)閮?nèi)有所傷,致中州氣血運(yùn)行受阻。此證非溫不動(dòng)、非峻下不通,故方用附子、細(xì)辛溫陽(yáng)通痹;萊菔子、枳殼、川樸順氣寬腸;代赭石、大黃墜降通氣;山楂和中消積。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積之功。瘀結(jié)型腸梗阻。如何治療?驅(qū)逐湯烏梅15克,炒川椒、炒黃連、肉桂、榧子肉、炒鶴虱、雷丸、白蕪荑、全當(dāng)歸、檳榔、使君子各10克,苦楝根皮15克,生姜3片、黃柏10克,五香丸(五靈脂、生香附子各500克,牽牛子60克,各炒熟1半、生用1半,共研細(xì)末、備用、勿泄氣)9~30克(分3次空腹時(shí),溫開水送服)水煎服,每日1劑,日服3次。驅(qū)蟲、通便、止痛?;紫x腹痛,15歲以下小孩為多,發(fā)作無時(shí)。成人亦有之,但痛發(fā)更為劇烈。本方是從烏梅丸和化蟲丸兩方加減而成。方中重用烏梅之酸為主;佐以黃連、黃柏、苦楝根皮之苦,川椒、肉桂、生姜之辛,更加榧子肉、使君子肉、檳榔、鶴虱、雷丸、蕪荑等有效之驅(qū)蟲藥;用一味辛潤(rùn)之當(dāng)歸以潤(rùn)腸通便;因蟲得甘則動(dòng),得酸則安,得苦則伏,得辛則死。另用五香丸中的五靈脂以殺蟲消積止痛、香附行氣止痛、牽牛子殺蟲通便。諸藥相伍,共奏驅(qū)蟲、通便、止痛之功。臨床用之頗效?;紫x梗阻腹痛,證見腹中陣發(fā)性劇痛、面色蒼白、唇紅、痛處有堅(jiān)硬之包塊,按之更痛。痛過一陣則自行緩解,包塊亦消,但不久其痛又發(fā)。如此反復(fù)發(fā)作,甚至多日不愈。如腹痛劇烈,先服五香丸再服本方?;蛴靡晃犊嚅?0克煎汁和紅糖60克服之,下蛔蟲亦屢效。
2016-05-22 10:23
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥. 〔病因〕腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類.
2016-05-22 10:30
1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞.病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖,腸狹窄,腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺,疝氣嵌頓等.后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤壓迫,炎癥或手術(shù)后腸粘連等.
2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送.常見于各種重癥肺炎,敗血癥,腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻.或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻等. 〔癥狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便.
1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈.小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波.麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音.
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹.如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯.
3.肛門不排便,不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻.腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出.除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡,蒼白,脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn).盡早就醫(yī),祝您早日康復(fù)!
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:你好腸梗阻的病因有(一)機(jī)械性腸梗阻常見的病因有:
2016-05-22 10:38
1.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn),而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史。
?。?)嵌頓性外疝或內(nèi)疝。
(3)腸扭轉(zhuǎn),常由于粘連所致。
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。
2.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形。
(2)炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄,例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)、腸吻合等。
(3)腸套疊,在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。
3.腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進(jìn)入腸腔產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例,時(shí)有報(bào)道。(二)動(dòng)力性腸梗阻1.麻痹性腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。
2.痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣。
(三)血管性腸梗阻腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因?! 「鞣N病因引起腸梗阻的頻率隨年代、地區(qū)、民族、醫(yī)療衛(wèi)生條件等而有所不同。例如:30年前,嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高,預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少,而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸梗阻是怎么引起的?機(jī)械性腸梗阻 臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。動(dòng)力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力,以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻 是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。腸梗阻是怎么引起的?可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻??煞譃楦呶恍∧c梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時(shí),可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí),由于炎癥、水腫或治療不及時(shí),也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
2016-05-22 10:45
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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