胃癌手術(shù)后現(xiàn)有隔下膿腫怎么回事？
男６１歲，胃癌，２月２８日根除手術(shù)，恢復(fù)不怎么好，腹腔有積液，肺部有感染，發(fā)燒近１０幾天，后抽取積液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，說原來所用抗生素?zé)o效，現(xiàn)換藥了，但ＣＴ檢查到有膈下膿腫，從胸部做導(dǎo)流管，導(dǎo)出液體，此外腹部傷口中間亦有感染和化膿現(xiàn)象，已打開傷口作清洗處理。醫(yī)生說里面好了外面很快好，說是相通。前五天用了抗生素，現(xiàn)每天用增加微循環(huán)藥物及提高免疫的藥物，每日用負(fù)壓導(dǎo)流管導(dǎo)出積液，注入藥物進(jìn)行清洗，同時(shí)清洗傷口。服用了一種消炎殺菌藥物。手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)膿腫？為什么會(huì)化膿？下一步要注意什么？怎么更好治療，盡早恢復(fù)？
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回答1
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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可能是吻合口嘍，局部包裹造成膈下囊腫，原因有營養(yǎng)不良、組織水腫、吻合技術(shù)不好等，一般術(shù)后2-3天內(nèi)的為何口瘺可能與吻合技術(shù)欠缺有關(guān)，您父親的情況，術(shù)后個(gè)多月，應(yīng)該是其他綜合因素導(dǎo)致，病人現(xiàn)在營養(yǎng)狀況怎樣？當(dāng)前治療已放置引流管，給予沖洗和負(fù)壓吸引等積極措施處理，保持局部清潔來促進(jìn)愈合。。當(dāng)前治療上重要的是營養(yǎng)對(duì)治療的支持，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，營養(yǎng)跟不上會(huì)影響愈合。
2013-05-04 20:26
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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