-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李慶云 副主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
-
您好!輸卵管傘端梗阻,這個(gè)是影響懷孕的。輸卵管傘部梗阻主要是由于陰道、盆腔等周圍器官的炎癥未及時(shí)處理,上行感染累及輸卵管導(dǎo)致輸卵管管腔黏膜血管擴(kuò)張,白細(xì)胞聚集,黏膜腫脹,纖維素滲出,管腔積膿、粘連,以至輸卵管堵塞。治療上主要有:1對于輸卵管傘端梗阻比較輕微可以用輸卵管造影或者通水,有一定治療作用,經(jīng)過2到3次的治療,可以達(dá)到通暢的作用。2可以用腹腔鏡手術(shù)治療以輸卵管傘端造口術(shù)。
2018-07-07 18:54
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
你好,你的情況建議腹腔鏡手術(shù)治療,原因如下:
2016-06-14 17:12
1.子宮輸卵管造影結(jié)果:左側(cè)輸卵管傘端梗阻,右側(cè)通暢.輸卵管遠(yuǎn)端的梗阻只有在腹腔鏡下,手術(shù)分離粘連+傘端造口成型術(shù)才可以疏通梗阻,恢復(fù)通暢及傘端的游離活動(dòng)度.
2.既往有:宮外孕,做了保守治療.有過兩次人流史,這說明盆腔里有慢性炎癥,在臨床中腹腔鏡下常見宮外孕保守治療后患側(cè)的盆腔組織,包括輸卵管,卵巢的粘連,使傘端失去了正常的游離活動(dòng),從而失去了正常的拾卵功能,并且保守治療后雖然保住了患側(cè)輸卵管,但結(jié)果是大多數(shù)患側(cè)輸卵管梗阻不通,失去了正常的運(yùn)卵,運(yùn)精及受精功能.
3.有慢性盆腔炎的存在,不可能炎癥僅僅局限于梗阻的輸卵管的一側(cè),多是整個(gè)盆腔受累,那么通暢的右側(cè)輸卵管周圍不能排除已經(jīng)有粘連的可能,.尤其是傘端周圍,如果真有粘連,雖然官管腔通暢,但因傘端游離活動(dòng)受限,拾卵功能必然會(huì)大打折扣,甚至難以完成這神圣的使命,結(jié)果也是不孕.
4.中草藥對于治療粘連的效果不好肯定:因?yàn)?腹腔鏡手術(shù)中常見的粘連如果是膜狀粘連,分離起來比較容易,中藥可能會(huì)有效果;但是,如果是致的密粘連,用剪刀剪開時(shí)很非常困難,得費(fèi)很大的力,也只是一點(diǎn)點(diǎn)的慢慢咬開,用電切時(shí)也很費(fèi)勁,對于這樣的粘連,如果單純寄希望于中草藥,恐怕費(fèi)時(shí)費(fèi)力,其效果實(shí)難肯定,恐怕到頭來依然是罔效的結(jié)果.
5.單純腹腔鏡手術(shù)解決傘端問題游刃有余,不需要配合宮腔鏡及導(dǎo)絲等手術(shù),完全勝任.同時(shí)在書中行美藍(lán)通液術(shù),腹腔鏡下見雙側(cè)傘端有美藍(lán)液順暢流出,即證明雙側(cè)輸卵管通暢,這是金標(biāo)準(zhǔn).綜合上述5點(diǎn)原因,建議盡早行腹腔鏡手術(shù)探查,可以明確診斷,同時(shí)發(fā)現(xiàn)粘連,又可以同時(shí)術(shù)中分離,集診斷及治療于一身.效果確切.另外,腹腔鏡微創(chuàng),在腹部打3-4個(gè)孔即可完成手術(shù)操作.恢復(fù)快,住院時(shí)間段短,術(shù)后3-4天出院,美觀,疤痕小的幾乎看不出來.時(shí)間一般選擇預(yù)警干凈后3-7天內(nèi)手術(shù).如果無特殊情況,手術(shù)的下月既可以考慮試孕.祝你健康好運(yùn)!好孕!
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,通液治療不好,只能加重病情,您可以先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì),最有效的最直接的治療方案是宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),但是前提您自己得知道得知道我的復(fù)通機(jī)率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機(jī)率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。所以介于這種情況,您首先需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,該技術(shù)除對不育癥有診斷意義外還具有一定的治療意義,它是通過乳膠雙腔管向子宮持續(xù)貫注造影劑,動(dòng)態(tài)的觀察子宮輸卵管和盆腔影像,患者可在第一時(shí)間看到自己的宮腔和輸卵管情況,而且有錄像電子圖片保存,我院現(xiàn)已實(shí)施該術(shù)20000余例,一次確診率90%以上,輸卵管阻塞單單經(jīng)過造影后而懷孕者占27%。若是通過此方法不能通開,那么下一步的選擇是宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢互補(bǔ),能同時(shí)觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效。二者聯(lián)合檢查與手術(shù)是目前診治宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)不孕因素的最佳方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科工作我們安太輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用,24小時(shí)后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴(kuò)張作用,從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果。如果通過此法解決不了的問題最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以建議您還是抓緊時(shí)間治療吧。
2016-06-14 17:18
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
您好,輸卵管是女性最重要的內(nèi)生殖器之一,位于女性盆腔內(nèi),各位于子宮一側(cè).按照生理解剖,由前向后可將輸卵管依次分為四個(gè)部分,即間質(zhì)部,峽部,壺腹部和漏斗部,而臨床上所說的輸卵管傘端是指漏斗周緣多個(gè)放射狀的不規(guī)則突起.不管是輸卵管的哪個(gè)生理部位,它們都有其各自的生殖功能,以我們所熟知的輸卵管傘為例,它的主要功能是拾卵及運(yùn)行卵子.輸卵管傘的長短不一,一般為1~1.5cm,傘內(nèi)面覆蓋有粘膜.較大的輸卵管傘有縱行粘膜壁,并向內(nèi)移行至漏斗部粘膜縱壁,其中最長的一個(gè)粘膜縱壁也就是最深的突起,與卵巢的輸卵管端相接觸,稱為卵傘,輸卵管傘的另外一個(gè)主要功能就是運(yùn)行卵子,當(dāng)女性排卵后,輸卵管傘便拾卵,并使之漂浮于輸卵管液中,然后在孕激素的作用下,又借助于輸卵管的蠕動(dòng)性收縮和纖毛的擺動(dòng)將受精卵向子宮運(yùn)行.所以,當(dāng)病原體感染引起輸卵管傘粘連堵塞時(shí)往往可影響以上功能而導(dǎo)致不孕的發(fā)生.此外,如果喪失了輸卵管傘端運(yùn)輸受精卵的功能,那么還可以造成輸卵管妊娠.
2016-06-14 17:25
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好:對于因輸卵管阻塞,粘連而不孕的患者,一般會(huì)采取手術(shù)治療.因?yàn)檩斅压懿煌ㄖ饕怯筛腥拘匝装Y使輸卵管粘連所引起的,可是感染性炎癥往往為一過性的,短期的.而炎癥所引起的輸卵管粘連卻是永久的,在這個(gè)時(shí)期再抗炎治療已為時(shí)己晚.所以輸卵管不通時(shí)藥物治療幾乎是無任何效果的,只有輸卵管炎癥急性期方可使用抗炎治療和藥物治療,可以控制炎癥的蔓延.所以你現(xiàn)在的情況,可以及早選擇微創(chuàng)無痛的手術(shù)來進(jìn)行治療,聯(lián)合手術(shù),宮腔鏡,腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用,微創(chuàng)下集檢查,治療,手術(shù)為一體的高端技術(shù),診斷和治療不孕癥,是目前國際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法.在手術(shù)中應(yīng)用電,激光,微波,超聲波等現(xiàn)代高科技先進(jìn)技術(shù),診斷的同時(shí),同步進(jìn)行治療,使得手術(shù)更趨完善,可以完成許多難度極高的手術(shù).手術(shù)的成功率高,恢復(fù)快,受孕的機(jī)率大,住院3-7天即可;您可以選擇在月經(jīng)完后的2-5天左右進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療.如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康!E
2016-06-14 17:33
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
有可能的。人流時(shí)由于有宮腔操作史,如果器具消毒不嚴(yán)格,或術(shù)后機(jī)體抵抗力差而患慢性盆腔炎等多種原因,都可能導(dǎo)致輸卵管粘連
2016-06-14 17:40
-
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 實(shí)時(shí)關(guān)注!菏澤婦科醫(yī)院排名前十有哪些...
- 重點(diǎn)公開!滁州好的婦科醫(yī)院是哪個(gè)醫(yī)院...
- 網(wǎng)絡(luò)排名公布!河源婦科醫(yī)院排名前十的...
- 醫(yī)線最新文章!十堰市婦科檢查醫(yī)院哪里...
- 資訊推薦!亳州好的婦科醫(yī)院是哪家“榜...
- 醫(yī)線新文章!十堰市婦科醫(yī)院哪個(gè)比較好...
- 資訊性病科!本溪婦科專業(yè)的醫(yī)院都有哪...
- 熱度榜單發(fā)布!臨沂婦科醫(yī)院排名榜“口...
- 排行榜一覽!寧夏好點(diǎn)的婦科醫(yī)院有哪些...
- 熱搜排行榜排名!看婦科病去遼源哪醫(yī)院...