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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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季勇 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
消化內(nèi)科
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您好,由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。丙戊酸鈉口服溶液/德巴金用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇,以及特殊類型的綜合癥。全身性癲癇適用于:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作。部分性癲癇適用于:簡單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。特殊類型綜合癥:West,Lennox-Gastaut綜合癥。每日用量應(yīng)根據(jù)病人的年齡和體重來定,而且,要考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關(guān)系尚未建立,最佳劑量需根據(jù)臨床療效來確定,當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40-100mg/l(300-700μmol/l)。德巴金初始治療(口服)在沒有用其他抗癲癇藥的病人,每2-3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用德巴金替換要逐漸進行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。德巴金口服用藥;劑量最初每日劑量通常為10-15mg/Kg,然后劑量高速到最佳劑量,一般劑量為20-30mg/Kg,但是,當(dāng)用此劑量范圍不能控制發(fā)作時,可進一步增加劑量至足夠,如果病人每日用量超過50mg/Kg應(yīng)對病人仔細(xì)監(jiān)測。兒童,通常劑量為每日30mg/Kg。成人,通常劑量為每日20-30mg/Kg。老年人,雖然德巴金的藥代動力學(xué)有的改變,臨床意義不大,但要根據(jù)發(fā)作控制來確定用量。咨詢電話010-67683160.
2018-03-04 17:19
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