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您好，所有軀體疾病伴發(fā)精神障礙的治療原則，關(guān)鍵都要針對(duì)病因及時(shí)徹底地治療軀體疾病，在此基礎(chǔ)上再采取如下治療措施。病因治療：糖尿病伴發(fā)精神癥狀：根本措施在于控制尿糖，血糖：目前尚無(wú)有效的病因治療，故糖尿病須終生治療，療效的滿意與否在于能否長(zhǎng)期堅(jiān)持治療(包括飲食療法、應(yīng)用降糖藥物等或采用胰島素)。避免各種應(yīng)激(手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、妊娠、分娩、精神打擊或其他急性應(yīng)激狀態(tài)等)、生活規(guī)律和預(yù)防各種并發(fā)癥，及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)以免發(fā)生酮癥酸中毒。要重視心理干預(yù)和心理治療，有對(duì)照研究證明，行為放松及行為矯正等心理治療合并常規(guī)用藥，其療效顯著優(yōu)于單用藥物組。神經(jīng)癥狀可給予大量維生素B1、維生素B12及維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復(fù)合維生素)，近有人報(bào)道苯妥英用于治療周圍神經(jīng)病變引起的疼痛可獲滿意療效，約2/3的病人可望在48h內(nèi)緩解。低血糖癥伴發(fā)精神障礙：發(fā)作時(shí)可口服或注射葡萄糖。盡可能查明病因，進(jìn)行病因治療。如胰島細(xì)胞瘤進(jìn)行手術(shù)治療，肝臟病因引起的采取相應(yīng)的處理。自主神經(jīng)障礙引起的，可少量多次的給予低糖高蛋白飲食，以免發(fā)生反饋性胰島素分泌過(guò)多?？刂凭癜Y狀 精神障礙時(shí)針對(duì)不同的精神癥狀可給予抗精神病藥物、抗焦慮藥物及抗抑郁劑治療。但酚噻嗪類藥物具有高糖反應(yīng)，需慎用。伴癲癇發(fā)作者可給予抗痙攣劑治療，如苯妥英、地西泮(安定)等。低血糖伴發(fā)精神障礙不可應(yīng)用抗精神病藥物，以免誘發(fā)昏迷。心理治療 在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，不應(yīng)忽視心理治療。如支持性心理治療，即針對(duì)患者的病情和顧慮進(jìn)行耐心解釋，勸慰和鼓勵(lì)，以消除患者的緊張、恐懼和疑慮。要對(duì)患者體貼和照顧，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，以保障治療的順利進(jìn)行。認(rèn)知療法，即加強(qiáng)病人對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，消除不適當(dāng)?shù)牟聹y(cè)，樹立信心，積極配合各項(xiàng)治療計(jì)劃。護(hù)理安靜的環(huán)境和良好的護(hù)理是非常重要的。特別是當(dāng)病人有意識(shí)障礙出現(xiàn)恐怖性幻覺(jué)或不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，以防自傷、摔倒、沖動(dòng)和發(fā)生意外。對(duì)有抑郁心境的病人，應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)防范，防止自殺。在護(hù)理過(guò)程中要注意態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫和、動(dòng)作輕柔，避免較強(qiáng)的不適刺激。