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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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口里吐血可能由多種原因引起,常見的有消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、肺結(jié)核、肺癌等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2014-04-06 17:18
1.消化性潰瘍:胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍。損傷血管時可導(dǎo)致吐血,常伴有上腹部疼痛。治療以抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護劑(如枸櫞酸鉍鉀)為主。
2.胃炎:各種原因引起的胃黏膜炎癥。炎癥刺激胃黏膜可致出血,常有上腹不適等癥狀??墒褂每顾崴帲ㄈ鐨溲趸X)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)。
3.肝硬化:肝臟長期受損后的纖維化病變。導(dǎo)致門靜脈高壓,引起胃底食管靜脈曲張破裂出血,多有腹脹、乏力等表現(xiàn)。治療包括保肝藥(如復(fù)方甘草酸苷)、降低門靜脈壓力藥物(如普萘洛爾)。
4.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。損傷肺部血管可出現(xiàn)咯血,常有咳嗽、低熱等癥狀。常用抗結(jié)核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。
5.肺癌:肺部的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管可引起咯血,多有咳嗽、胸痛等。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等,藥物有吉非替尼等。
口里吐血可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進行相關(guān)檢查,如胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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