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主動(dòng)脈夾層的護(hù)理查房

主動(dòng)脈夾層的護(hù)理查房

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王文彬 副主任醫(yī)師

    朝陽市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普外一科

    您好:主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管病變,是血管破裂性損害需要積極進(jìn)行手術(shù)治療,結(jié)合病情,損害面積范圍,目前心臟功能狀態(tài)等,積極選擇合理的手術(shù)方案,注意單純藥物治療主要是降壓和降心率,進(jìn)行減少進(jìn)一步的撕裂。治療建議
    1、控制血壓很重要,這種病其實(shí)全身血管都會(huì)發(fā)生,所以即使手術(shù)后也要注意血壓控制,預(yù)防其他部位血管發(fā)生術(shù)后一段時(shí)間會(huì)使用抗凝劑,常用的是華法林,要注意用量,按時(shí)服用,同時(shí)注意有無牙齦出血等過量的情況出現(xiàn),一旦出現(xiàn),比如鼻出血,牙齦出血或皮膚淤血等先暫停服用,主動(dòng)脈夾層手術(shù)后注意定期的復(fù)查。
    2、有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化,采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動(dòng)、避免運(yùn)動(dòng)量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生,在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬凡綜合征的患者,更應(yīng)限制劇烈活動(dòng),定期體檢監(jiān)測病情變化。有空到??漆t(yī)院就診一下,祝您健康

    2018-07-05 07:19
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    疼痛的觀察及護(hù)理疼痛的緩解是夾層擴(kuò)展停止的重要指標(biāo)之一。劇痛是該病最常見的臨床癥狀,它可反映病變的部位、范圍、程度及擴(kuò)展情況,其疼痛性質(zhì)為持續(xù)性撕裂樣尖銳性疼痛或跳痛,有窒息感甚至瀕死感。部分病人出現(xiàn)暈厥、休克而掩蓋疼痛癥狀,即使出現(xiàn)休克的表現(xiàn),而血壓仍高是其主要特點(diǎn)。疼痛急劇加重可致血壓驟升,引起血腫的破裂。疼痛主要以前胸、肩胛區(qū)為主,并可放射至頸部、咽部、下頜等部位,臨床易與急性心肌梗死混淆,有些患者有劇烈腹痛,易誤診為急腹癥。因此,護(hù)士要掌握該病的疼痛特點(diǎn),觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間,遵醫(yī)囑給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑。急性期護(hù)理人員應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床休息,不要在床上翻滾和按壓、拍打疼痛部位,指導(dǎo)其在床上大小便,防止血腫破裂致死。

    2016-07-30 17:52
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    休克的觀察及護(hù)理急性發(fā)作期大部分病人出現(xiàn)面色蒼白、大汗、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸急促等休克表現(xiàn)。但此病休克的特點(diǎn)是血壓與休克表現(xiàn)不相稱,雖然休克表現(xiàn)明顯,但血壓僅稍有降低、不低或升高,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征、尿量、皮膚等變化,準(zhǔn)確記錄出入量,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療,采取保暖、吸氧等相應(yīng)的搶救措施。

    2016-07-30 17:59
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    醫(yī)生建議:主動(dòng)脈夾層多數(shù)是屬于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,應(yīng)該根據(jù)個(gè)人癥狀,具體檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下看看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,保持室內(nèi)空氣的溫度濕度。

    2016-07-30 18:07
就醫(yī)問藥

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什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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