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您好，慢性腸套疊的檢查：急性腸套疊時，糞便檢查可見暗紅色黏液血便，鏡下以紅細(xì)胞為主；慢性腸套疊，大便隱血試驗可呈陽性反應(yīng)。肛門指診：為本病的常規(guī)檢查。可見指套染血或排出血便，個別腸套疊嚴(yán)重時套入頂點可達直腸，此時直腸指檢可捫及子宮頸樣腫塊。X線檢查：腹部平片：腸套疊多無可靠征象。完全性梗阻時腹部平片可見部分腸管積氣積液和持續(xù)擴張的小腸袢。并發(fā)腸壞死、腹膜炎者，有腸麻痹、腹腔積液征象。偶可在腹部平片見到腸套疊直接征象，如在右下或右腹部見到一段充氣結(jié)腸內(nèi)有臘腸樣軟組織腫塊，腫塊近側(cè)結(jié)腸影缺如，有時腫塊影四周有一薄層殼樣氣體包圍。鋇餐檢查：用于診斷小腸套疊、成人慢性和空腸-胃吻合口套疊，以及少見的十二指腸套疊。小腸套疊的X線影像特征為：服稀鋇劑300ml后，鋇劑下行至腸套疊附近腸管后前行速度緩慢，鋇首在套疊頂端略有停滯，套疊以上的腸管輕度擴張，并有逆蠕動出現(xiàn)。鋇首至套疊處腸管時，腸腔呈鳥嘴狀或錐形狹窄并延長呈線狀，為鋇劑進入狹窄之套入部所致。狹窄最顯著處，黏膜皺襞呈縱行排列。狹窄腸段的遠(yuǎn)端可見鋇劑逆入套鞘部，顯示擴張的套鞘呈新月狀、半環(huán)形或彈簧樣外觀。套疊部水腫的腸壁形成平行的半透明影或軟組織樣充盈缺損。偶爾可見到小腸內(nèi)原發(fā)腫瘤在套入部呈充盈缺損狀，或炎癥所致的套疊近端瘢痕性狹窄區(qū)，或系膜嵌入所形成的側(cè)方充盈缺損區(qū)。病變的位置和形態(tài)在不同時間復(fù)查可有改變，甚至消失。成人慢性腸套疊：成人腸套疊多發(fā)生在回盲部，且繼發(fā)于腫瘤、息肉等。其X線影像有：鋇劑在套疊部，先入套入部，或稱套疊中央管，其表現(xiàn)較具特征，即該套入部腸腔明顯變窄，由于該套入部充盈鋇劑度不同，表現(xiàn)各異，充盈多時，可見皺襞呈縱形平整的索條，充盈不足時，僅呈窄細(xì)的線形，遠(yuǎn)端腸擴大，呈杯口狀或螺旋狀環(huán)繞套入中央管。由于成人慢性腸套疊以回盲結(jié)型多見?；啬c末端及其系膜被卷入升結(jié)腸內(nèi)，受系膜的牽拉，使整個套疊部向內(nèi)下移位，遇有局部痙攣、激惹等使上述套疊結(jié)構(gòu)顯示不清時，如果見升結(jié)腸、肝曲有向內(nèi)、下移位現(xiàn)象，應(yīng)考慮回盲部套疊所致，并排除回盲部結(jié)核和腫瘤。鋇劑通過套疊部時間延長呈半梗阻狀態(tài)。D.套疊頭部常呈分葉狀，鋇劑僅從其中之一通過至遠(yuǎn)端結(jié)腸。空氣灌腸檢查：空氣灌腸檢查腸套疊，是隨著水壓灌注進行整復(fù)成功的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，由于空氣灌腸是借透亮氣體，把套入部襯托為密度高的軟組織包塊影。不僅能早期確診，且有整復(fù)作用，因而具有雙重臨床意義。以空氣灌腸器做結(jié)腸注氣，壓力為6～8kPa，在螢光透視下由肛門緩慢注入空氣，開始時空氣注入腸腔比較容易，到達套疊頭部時突然停滯不前。由于套疊頭部向充氣結(jié)腸內(nèi)突出，氣柱前端形成明顯之杯口狀影。在無空氣灌腸器時，亦可采用低壓鋇灌腸方法。內(nèi)鏡檢查：胃部分切除術(shù)后，胃空腸吻合口套疊可行纖維胃鏡檢查確診。內(nèi)鏡可見充血水腫的小腸黏膜經(jīng)吻合口向胃內(nèi)突出。慢性小腸型套疊可采用纖維小腸鏡來診斷，同時可取活檢，有助于確定病理性質(zhì)。累及結(jié)腸的套疊根據(jù)情況可選用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查診斷。