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打了第5針達(dá)菲林20天后陰道出血，可能由以下因素導(dǎo)致：激素水平變化、藥物副作用、婦科疾病、全身性疾病、其他特殊情況。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1.激素水平變化：達(dá)菲林可調(diào)節(jié)激素水平，用藥后體內(nèi)激素波動(dòng)，可能引起子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致出血。
2.藥物副作用：部分人對(duì)達(dá)菲林較為敏感，可能出現(xiàn)陰道出血的副作用。
3.婦科疾?。喝缱訉m內(nèi)膜息肉、宮頸炎等，本身的疾病可能導(dǎo)致出血。
4.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，影響凝血功能，易引發(fā)陰道出血。
5.其他特殊情況：近期劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、飲食不規(guī)律等，也可能誘發(fā)出血。
如果出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量多或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)措施。