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如何診斷輸血相關(guān)性急性肺損傷

如何診斷輸血相關(guān)性急性肺損傷

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    毛銳 副主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    輸血相關(guān)性急性肺損傷的診斷,主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、低氧血癥程度、胸部 X 線檢查、心臟相關(guān)指標(biāo)等。包括輸血后時(shí)間、肺功能狀況、氧合指數(shù)、胸部影像、心臟楔壓等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.癥狀出現(xiàn)時(shí)間:輸血后 6 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)隱襲性或者急性肺功能不全,或原有肺功能不全急性加重。
    2.低氧血癥程度:重度低氧血癥,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300mmHg。
    3.胸部 X 線表現(xiàn):雙肺毛玻璃樣浸潤(rùn),伴有肺水腫。
    4.心臟指標(biāo):肺動(dòng)脈楔壓≤8mmHg,且無(wú)左心房壓升高的臨床表現(xiàn)。
    5.排除其他因素:需要排除心源性肺水腫、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。
    綜合以上多個(gè)方面的表現(xiàn)和檢查結(jié)果,才能準(zhǔn)確診斷輸血相關(guān)性急性肺損傷。診斷過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估患者的輸血史、癥狀、檢查結(jié)果等,以確保診斷的準(zhǔn)確性。

    2015-07-28 21:05
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