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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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強直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎的病因：
2015-07-31 02:45
1.免疫遺傳因素 不同國家和地區(qū)的研究資料均顯示強直性脊椎炎與HLA-B27抗原密切相關。在單獨發(fā)生強直性脊椎炎的患者中，
67.5%以上呈HLA-B27抗原陽性。在強直性脊椎炎伴發(fā)葡萄膜炎的患者中，HLA-B27抗原陽性率高達90%以上。這些結果均表明，此病的發(fā)生與免疫遺傳因素有關。
2.感染因素 此病可能與克雷白桿菌屬、沙門菌、志賀菌、耶爾森菌、沙眼衣原體等感染有關。
但在葡萄膜炎患者的眼組織內(nèi)并沒有這些病原體存在，可能是這些病原體所引起的交叉反應或自身免疫反應引起了關節(jié)炎和葡萄膜炎。細菌內(nèi)毒素在動物誘導的葡萄膜炎與強直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎非常相似，提示感染的病原體可能通過其毒素誘發(fā)葡萄膜炎。
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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