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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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低血糖早期表現(xiàn)為患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進(jìn)食后緩解等表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙癥狀:大腦皮層受抑制,意識(shí)朦朧,定向力、識(shí)別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁、夢(mèng)樣狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)癡呆。低血糖發(fā)展至中腦受累時(shí),肌張力增強(qiáng),陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作?;颊呖蛇M(jìn)入昏迷,去大腦僵直狀態(tài),心動(dòng)過(guò)緩,體溫不升,各種反射消失。當(dāng)錐體束及錐體外系受累癥狀:皮層下中樞受抑制時(shí),神智不清、躁動(dòng)不安、痛覺(jué)過(guò)敏、陣攣性舞蹈動(dòng)作、瞳孔散大、甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐,錐體外系與錐體束征陽(yáng)性,可表現(xiàn)有偏癱、輕癱、失語(yǔ)及單癱等。多為一時(shí)性損害,給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。錐體外系損害可累及蒼白球、尾多表現(xiàn)為震顫、欣快及運(yùn)動(dòng)過(guò)度、扭轉(zhuǎn)痙攣等。 (5)小腦受累表現(xiàn):低血糖可損害小腦,表現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、辨距不準(zhǔn)、肌張力低及步態(tài)異常等,尤其是低血糖晚期常有共濟(jì)失調(diào)及癡呆表現(xiàn)。
2016-03-12 19:01
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低均稱(chēng)為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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