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先天性胃壁肌層缺損需與新生兒期其他原因所致胃穿孔、胎糞性腹膜炎等疾病相鑒別。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.新生兒期其他原因所致胃穿孔：如胃潰瘍、機(jī)械性損傷、腸梗阻等導(dǎo)致的穿孔，多有相應(yīng)病史及癥狀。
2.胎糞性腹膜炎：患兒常無(wú)胎糞或胎糞排出少，X線可見腸管粘連、充氣擴(kuò)張及多個(gè)液平，腹腔內(nèi)膈下游離氣體少，胃泡影正常，有時(shí)有鈣化影。
3.先天性肥厚性幽門狹窄：患兒多有頻繁嘔吐、胃蠕動(dòng)波等表現(xiàn)，腹部B超可協(xié)助診斷。
4.先天性腸閉鎖：出生后即出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，腹部X線檢查可見多個(gè)液平。
5.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎：常有腹脹、嘔吐、血便等，腹部X線可有腸壁積氣等表現(xiàn)。
通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等，綜合判斷以明確診斷，為治療提供依據(jù)。