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回答1
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張敬東 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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潰瘍性皮膚結(jié)核的鑒別診斷需綜合多方面因素,包括臨床表現(xiàn)、組織病理、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見需鑒別的疾病有三期梅毒潰瘍、急性女陰潰瘍、基底細(xì)胞癌潰瘍等。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2015-09-01 20:23
1.三期梅毒潰瘍:邊緣整齊,有堤狀隆起及暗紅色浸潤,多呈腎形,質(zhì)地較硬,梅毒血清反應(yīng)常為陽性。
2.急性女陰潰瘍:起病急,炎癥明顯,可自愈但易復(fù)發(fā),潰瘍呈漏斗狀,常并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑及濾泡性口腔炎,分泌物中可查見粗大桿菌。
3.基底細(xì)胞癌潰瘍:基底部有多數(shù)珍珠樣小結(jié)節(jié),邊緣卷起,觸之較硬,活檢有典型病理象。
4.深部真菌?。撼S猩畈空婢母腥臼罚M織病理檢查可發(fā)現(xiàn)真菌。
5.皮膚鱗狀細(xì)胞癌:潰瘍邊緣多不規(guī)則,底部凹凸不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,常有壞死組織,組織病理檢查可確診。
通過仔細(xì)觀察癥狀、進(jìn)行相關(guān)檢查,綜合判斷,有助于明確診斷潰瘍性皮膚結(jié)核及與其他疾病的鑒別。
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