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2015-07-26 10:46 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label>

問題：

硝酸酯首劑綜合征的病因

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心血管一科

硝酸酯首劑綜合征的病因不明，硝酸酯類藥在體內(nèi)經(jīng)代謝后釋放一氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。部分患者尤其是老年、合并使用利尿劑或同時使用其他血管擴張劑患者，在初次使用時可能發(fā)生嚴重低血壓，導(dǎo)致心肌缺血加重，心絞痛惡化。
2015-07-26 13:47

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