當?shù)毓⑷揍t(yī)院常見癌癥當?shù)毓⑷揍t(yī)院有/3是可預防的?
當?shù)毓⑷揍t(yī)院常見癌癥當?shù)毓⑷揍t(yī)院有/3是可預防的？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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世界癌癥研究基金(WCRF)于今年2月26日發(fā)布長達200頁的《癌癥預防政策及行動》，這是個具有里程碑意義的文件。由23位世界著名的專家根據(jù)循證醫(yī)學的證據(jù)寫成，提出了建議。該文件統(tǒng)計了各國資料，認為常見的12種成人癌癥中，在高收入國家(如英美)，有1/3是可預防的，而在低收入國家(如我國)，約1/4是可預防的。此數(shù)字還不包括禁煙的結果，單獨禁煙就可減少癌癥的1/3。不過因這些因素是相互關聯(lián)的，這兩個數(shù)字并不能簡單的相加。
2009-10-27 11:20
經過控制飲食、加強活動及保持體重后，在我國可預防癌癥：食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宮內膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、結直腸癌17%、胰腺癌14%、腎癌8%、肝癌及膽囊癌各6%，總計平均約27%，如以全部癌癥計為20%。而在英美，則預防子宮內膜癌可各達56%和70%、結直腸癌43%和45%、乳癌42%和38%等，總計平均各為39%和34%，如以全部癌癥計為26%和24%。
未來預計隨著人口老齡化、肥胖發(fā)病率驟升、人們活動更少而且吃精加工和能量密集的食物和飲料越來越多，癌癥的發(fā)病率將大幅度上升。但通過此研究，可以認為癌癥并不是不可避免的。
此報告對政府、企業(yè)、學校、媒體及各機構提出了促進健康的各種建議。如①新的道路規(guī)劃應鼓勵走路及騎自行車；②政府及學校食堂應提供健康飲食，自動售貨機無不健康飲食；③學校應積極加強體育活動；④食品及飲料工業(yè)對健康食物的定價應低于其他產品，停止對兒童推銷含糖飲料及不健康食物；⑤政府應配合聯(lián)合國從法律上支持母乳哺育；⑥媒體宣傳應促進癌癥預防并減少可能誤導觀眾的內容；⑦醫(yī)務人員應宣傳健康知識包括癌癥預防等。
至于我們每個人應當怎么辦？2007年11月WCRF發(fā)布了500多頁的《食物、營養(yǎng)、體力活動與癌癥預防》的報告，提出了以下10個方面：
1.保持正常體重，盡可能瘦一些。正常體重范圍為BMI18.5～25公斤/m2，要求21歲到達此范圍后體重及腰圍不再增加。
2.要有體力活動，至少每天活動30分鐘，參加健身鍛煉，少靜坐，如看電視。
3.少吃能量密集食物，這是指100克能產225～275大卡的食物，如多油脂、加糖及/或低纖維食物。少吃快餐，不吃含糖飲料。
4.多吃各種蔬菜、水果、全谷類(如粗糧)及豆類，非淀粉蔬菜水果每日>400克。
5.少吃動物食物，如紅肉(豬、牛、羊肉)，每周<500克，不吃加工的肉類(如臘肉、咸肉、火腿等)。
6.如果飲酒，男性每日<25克酒精，女性每日<15克酒精。 +
7.少吃咸的及用鹽加工的食物，如咸魚、咸菜等，每日食鹽<6克。
8.不用保健品來“防癌”。
以下2條是對特定人群的。
9.母親及嬰兒最好用母乳哺育直到6個月，以后再加其他液體及食物。
10.癌癥患者在治療后應該按癌癥預防的各項建議去做。
除以上各條外，禁煙(包括二手煙)是應該做到的。這些措施是為了減少發(fā)生癌癥的機會，不會完全消滅癌癥。因有些因素(如遺傳因素)是我們不能控制的。
以上資料說明高收入國家預防效果較好。這與文化水平、認識及措施都有關。但我國上海、北京等大城市的經濟水平并不比高收入國家差多少，完全可以通過努力去預防更多的癌癥。此外，癌癥的治愈率與早發(fā)現(xiàn)、早治療有密切關系，因此即使得了癌癥，早期治療預后也是好的，所以定期全面的體檢也是必不可少的。
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