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咽部疾病引起的吞咽困難的診斷

吞咽困難

咽部疾病引起的吞咽困難的診斷

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    咽部疾病引起的吞咽困難的診斷要點:
    1.實驗室檢查
    (1)飲水試驗患者取坐位,將聽診器放置于患者劍突與左肋弓之間,囑飲水一口,正常人在8~10s后可聽到噴射性雜音,如有食管梗阻或運(yùn)動障礙,則聽不到聲音或延遲出現(xiàn),梗阻嚴(yán)重者甚至可將水嘔出。
    (2)食管滴酸試驗對診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。
    (3)食管24小時pH監(jiān)測對診斷酸性或堿性反流有重要幫助。
    (4)進(jìn)行有關(guān)免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查。
    2.其他輔助檢查
    (1)X線檢查X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留,以判斷病變?yōu)楣W栊曰蚣∪鋭邮СP?。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內(nèi)鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理檢查,對鑒別食管潰瘍、良性腫瘤與食管癌有重要意義。
    (2)食管測壓食管測壓可判斷食管運(yùn)動功能狀態(tài),一般采用導(dǎo)管側(cè)孔低壓灌水測壓法。
    如壓力≤10mmHg、LES壓力/胃內(nèi)壓<0.8,提示胃食管反流。但人們發(fā)現(xiàn)胃食管反流者與正常人LES壓值多有重疊,后多改用導(dǎo)管抽出法測壓,取呼氣末期LES壓值為準(zhǔn)。

    2015-07-22 01:41
就醫(yī)問藥

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什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動力作用。其中,腦干的吞咽中樞對食管各部分的動力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時,偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»

嗆咳 食管痙攣
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  • 章少華

    主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院

    擅長:采用中西醫(yī)綜合診療方法診治內(nèi)科老年常見病、多發(fā)病,對大內(nèi)科多 詳情»

  • 竇祖林

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:1、吞咽障礙的評估與治療領(lǐng)域:在國內(nèi)首創(chuàng)導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù);吞 詳情»

  • 程英升

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:胃腸道金屬內(nèi)支架成形術(shù)、血管成形術(shù)、吞咽障礙綜合治療、胃腸造 詳情»

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擅長:鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻腔及鼻竇疾病,鼾癥的臨床診斷及治療,喉顯微手術(shù)及喉腫瘤的切除和功能重建,耳顯微手術(shù)等。

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張文繼

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擅長:先天性小耳畸形整復(fù)及聽力重建術(shù)、兒童滲出性中耳炎及小兒擤癥的治療、鼓室成形、挑刺法鼓膜修復(fù)術(shù),喉部疾病治療(喉癌下咽癌手術(shù)和修復(fù)、支撐喉鏡下治療各類喉類疾病)。

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張文繼

張文繼 / 主任醫(yī)師

擅長:先天性小耳畸形整復(fù)及聽力重建術(shù)、兒童滲出性中耳炎及小兒擤癥的治療、鼓室成形、挑刺法鼓膜修復(fù)術(shù),喉部疾病治療(喉癌下咽癌手術(shù)和修復(fù)、支撐喉鏡下治療各類喉類疾?。?。

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