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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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你好,根據(jù)你所提出的問(wèn)題,尖銳濕疣一般會(huì)才去,激光,冷凍來(lái)去除疣體以及靜脈輸液等綜合性的治療。基本上是不會(huì)選用外涂的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。因此你所選擇的治療方式是不合適的。建議你停止該藥物的使用,到正規(guī)公立醫(yī)院的皮膚科來(lái)進(jìn)行就診。進(jìn)行正確的治療。
2018-07-05 23:58
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:建議您還是先確診,不要過(guò)于緊張,情緒緊張不利于病情的治療,積極的配合?! ≡诎l(fā)達(dá)國(guó)家,宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降,這在很大程度上歸功于對(duì)癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國(guó)家,由于宮頸篩查工作尚不完善,因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍。據(jù)北京友誼醫(yī)院有關(guān)專家對(duì)上萬(wàn)例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)異常607例,最后確診宮頸癌前病變345例,宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34-48歲,其中40歲以下者占33.3%,40-48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命?! m頸癌早期沒(méi)有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀?! 〗?jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時(shí)間。從這個(gè)角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。防治的關(guān)鍵在于:定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實(shí)防治措施,宮頸癌的治愈率很高?! ≡缙诙酂o(wú)癥狀,與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別,有時(shí)甚至見(jiàn)宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為: 陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血?! £幍琅乓海夯颊叱TV陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 晚期癌的癥狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí),常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭?! m頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后,應(yīng)根據(jù)具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上的癌瘤,發(fā)病率高。晚期出現(xiàn)出血、米淋樣白帶有惡臭,俗稱“倒開(kāi)花”.有幾個(gè)發(fā)病的“危險(xiǎn)因素”,即早婚、早產(chǎn)、多性伴、慢性宮頸炎、病毒感染(性傳播疾病和本病發(fā)生也有一定關(guān)系),男子的陰莖包皮垢可能有致癌作用早期宮頸癌多無(wú)癥狀,或有白帶增多、不規(guī)則出血或接觸性(性交)出血。有時(shí)醫(yī)生的肉眼也難斷其“是非”,宮頸細(xì)胞學(xué)涂片(或稱C片)卻簡(jiǎn)便而可靠,大量防癌普查資料表明,90~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)。迄今為止,宮頸癌的病因尚無(wú)定論。多數(shù)作者認(rèn)為是多種因素作用的結(jié)果,其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性交過(guò)頻、包皮垢及性激素失調(diào)等因素有關(guān)。也與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和精神刺激有關(guān)。近來(lái)不少作者提出病毒病因?qū)W說(shuō)。一、早婚、早育與孕產(chǎn)頻多子宮頸癌的發(fā)生與性生活有密切關(guān)系,絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見(jiàn)。過(guò)早性生活或早婚婦女子宮頸癌發(fā)病率顯著增高。北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告20歲以前結(jié)婚的患病率比21~25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1~2胎的婦女高10倍以上。安徽?qǐng)?bào)告生育5胎以上者,宮頸癌患病率比5胎以下的高5倍。二、宮頸糜爛、裂傷與外翻由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。宮頸癌的發(fā)生子宮頸糜爛的存在關(guān)系密切,患有宮頸糜爛者,宮頸癌的發(fā)病率較高。根據(jù)林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無(wú)宮頸糜爛婦女的0.10%。北京市(1972~1976)普查發(fā)現(xiàn)有糜爛組之發(fā)病率比無(wú)糜爛組高2倍。宮頸裂傷與癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。三、包皮垢因素一些臨床資料指出,人的包皮垢不僅對(duì)陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。流行病學(xué)研究證明,猶太人幾乎見(jiàn)不到陰莖癌的發(fā)生,同時(shí)猶太婦女的子宮頸癌發(fā)生率也很低。其他如穆斯林婦女中宮頸癌發(fā)生率亦較低。其原因與猶太人及穆斯林教規(guī)男孩例行包皮環(huán)切的風(fēng)俗有關(guān)。提示包皮垢可能是病毒或化學(xué)致癌物質(zhì)的攜帶者。國(guó)外有人曾用人類包皮垢誘發(fā)小鼠子宮頸癌獲得成功。國(guó)內(nèi)王衡文等證實(shí)人原型包皮垢或包皮垢總脂對(duì)小鼠子宮頸和陰道上皮都有致癌作用。目前認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。四、病毒因素近來(lái)已肯定某些病毒能誘發(fā)動(dòng)物腫瘤,不斷有人證實(shí)子宮頸癌與皰疹病毒的關(guān)系。在子宮頸癌細(xì)胞中,見(jiàn)到病毒顆粒,用免疫熒光抗體法發(fā)現(xiàn)宮頸癌病人的宮頸脫落細(xì)胞中,含有皰疹Ⅱ型病毒。此外,血清學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在子宮頸癌患者中,皰疹Ⅱ型病毒的抗體陽(yáng)性率高達(dá)80%左右,而正常婦女陽(yáng)性率僅30%左右。Nobmias等普查一般人群中皰疹病毒Ⅱ型的感染率為0.10~0.15%,而宮頸癌前和癌患者中則明顯增加。通過(guò)對(duì)女性生殖道有Ⅱ型皰疹病毒感染患者的追隨,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生率較對(duì)照組高6倍。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外一些研究表明,人乳頭瘤病毒(humanpapillomaVirus,簡(jiǎn)稱HPV)與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。例如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所等,對(duì)宮頸癌組織中HPV16型DNA相關(guān)序列進(jìn)行檢測(cè)研究;江西醫(yī)學(xué)院采用PAP免疫酶染色法,對(duì)各類宮頸組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測(cè),均提示宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)。五、性激素因素雌激素能促進(jìn)子宮及陰道組織的生長(zhǎng)和刺激宮頸上皮增生。有人單獨(dú)用苯甲酸雌素二醇使小鼠誘發(fā)子宮頸癌。亦有動(dòng)物試驗(yàn)證明,雌激素對(duì)甲基膽蒽等致癌物質(zhì)誘發(fā)小鼠子宮頸癌有促進(jìn)作用。余銘鵬在研究宮頸癌患者的激素代謝時(shí),發(fā)現(xiàn)原位癌及早期宮頸癌病人,尿內(nèi)雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。妊娠期體內(nèi)雌激素水平較非孕期高25~40倍,可使孕婦子宮頸上皮顯著增生,甚至發(fā)生類似不典型增生或原位癌的改變,但產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)正常??傊瑢m頸癌的真正病因尚不清楚。目前認(rèn)為,各種因素的綜合作用,對(duì)其發(fā)病有重要意義
2016-07-16 17:41
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回答3
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劉自波
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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您好,上述的治療是可行的!尖銳濕疣為何復(fù)發(fā) 尖銳濕疣(簡(jiǎn)稱ca),是一種常見(jiàn)的由人乳頭狀病毒(hpv)感染引起的性傳播疾病,屬八種法定性病之一。尖銳濕疣通常經(jīng)直接接觸或間接接觸途徑感染,目前發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)是綜合因素作用的結(jié)果,主要因素包括下列幾點(diǎn):一、性行為?! ⊙芯亢徒y(tǒng)計(jì)表明,有多個(gè)性伴者發(fā)生尖銳濕疣的幾率和復(fù)發(fā)率均明顯高于單一性伴者;在一定的范圍內(nèi),性生活的年齡也是尖銳濕疣的危險(xiǎn)因素,首次性交年齡小于19歲者,其發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加;男性商業(yè)性工作者是尖銳濕疣的高危人群。二、免疫功能。 資料表明,免疫力低下的個(gè)體如腎移植、惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化療和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等病人,尖銳濕疣的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加,且疣體體積也較大。三、年齡和性別?! ∧挲g是尖銳濕疣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,80%的尖銳濕疣發(fā)生于16-34歲的青年人,發(fā)病高峰年齡為20-25歲。男性平均發(fā)病年齡為22歲,女性為19歲;男女發(fā)病比例約為1:1.4。另一研究發(fā)現(xiàn),女性年齡小于25歲是肛門生殖器疣的危險(xiǎn)因素。四、吸煙。 因?yàn)槲鼰熌芙档蜋C(jī)體抵抗力,所以吸煙也是尖銳濕疣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明,吸煙者尖銳濕疣的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數(shù)的增加而增加,同時(shí)吸煙能促進(jìn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。五、飲酒 飲酒是包括尖銳濕疣在內(nèi)的多種性病發(fā)病和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。因?yàn)轱嬀朴绊懥藱C(jī)體T淋巴細(xì)胞的活性,抑制了機(jī)體的免疫力。同時(shí)酒精能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮,增強(qiáng)性欲,增加高危性行為,在一定程度上增加了尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。六、避孕措施 多項(xiàng)研究結(jié)果表明,安全套能阻擋hpv感染,所以堅(jiān)持使用安全套可預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。另有研究顯示,服用避孕藥婦女尖銳濕疣的發(fā)病率高于未服藥者。七、婚姻妊娠狀況?! ≠Y料顯示,離婚、夫妻分居、喪偶、未婚者尖銳濕疣發(fā)病率比正常對(duì)照組高,因?yàn)檫@些情況下容易發(fā)生高危性行為。妊娠期婦女具有較高的尖銳濕疣發(fā)病率,且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。八、患其他性病?! 〖怃J濕疣與其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相關(guān),其原因一是尖銳濕疣患者多有也可導(dǎo)致其他性病的危險(xiǎn)性行為。二是一些性病的病原體破壞了黏膜屏障,使機(jī)體抵御hpv的能力下降。尖銳濕疣預(yù)防與其他一些傳染性疾病一樣,尖銳濕疣是可以通過(guò)多方面的努力,采取預(yù)防措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防的。從理論上來(lái)講,預(yù)防尖銳濕疣和HPV感染最好的措施就是避免與尖銳濕疣患者或HPV感染者性接觸,如性交等。在實(shí)際預(yù)防尖銳濕疣過(guò)程中,要注意以下幾點(diǎn)。
2016-07-16 17:47
1.大力開(kāi)展宣傳教育工作這項(xiàng)工作是一項(xiàng)全社會(huì)的工作。宣傳教育工作要深人到社會(huì)各個(gè)階層,尤其是15-50歲的年齡人群,不論男女都要使其了解性病的有關(guān)知識(shí),了解性病傳染途徑,傳染特點(diǎn),了解性病對(duì)人類身心健康所造成的危害性。通過(guò)宣傳,提高公眾對(duì)性病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)人們對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感,增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí),最終達(dá)到人人潔身自愛(ài),以減少尖銳濕疣等性病的感染機(jī)會(huì)。
2.避免高危險(xiǎn)的性行為要使人們了解隨意性行為的安全性,改變性行為方式,從而減少患尖銳濕疣的危險(xiǎn)。
3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)有性傳染性疾病接觸史者,要隨時(shí)注意觀察外生殖器有無(wú)病變發(fā)生,同時(shí)可看性病??漆t(yī)生,進(jìn)行有關(guān)的檢查,以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
4.減少感染機(jī)會(huì)對(duì)有性伴的尖銳濕疣患者要定期檢查性伴有無(wú)尖銳濕疣或HPV感染。因?yàn)榇蠖鄶?shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關(guān),故要避免與其性接觸,以減少患者治療后再感染的機(jī)會(huì)。
5.尖銳濕疣患者要尊重他(她)人的健康權(quán)力患尖銳濕疣后要將自己患病的情況告訴家庭中成員或集體生活中的其他人員,以便適當(dāng)預(yù)防。
在尖銳濕疣治愈之前,生活中應(yīng)注意避免將其病變傳染給他(她)人。做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳,不要亂用他人物品,即使是經(jīng)過(guò)治療后尖銳濕疣損害已不存在,也應(yīng)在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應(yīng)堅(jiān)持做到。若無(wú)尖銳濕疣損害,在性交時(shí)推薦使用避孕套,以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機(jī)會(huì)。除了上述這些預(yù)防尖銳濕疣的措施外,預(yù)防尖銳濕疣疫苗的研究正在深人進(jìn)行中,盡管還遙遠(yuǎn),但將來(lái)可望通過(guò)HPV疫苗的注射來(lái)預(yù)防HPV感染,阻止尖銳濕疣的發(fā)生。如有來(lái)京治療意愿,請(qǐng)和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人:白瑪先生
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,此病首次治療后半年內(nèi)易復(fù)發(fā)。因此您的男友確有補(bǔ)感染的可能性。如有相關(guān)癥狀,建議盡早就醫(yī)。復(fù)發(fā)原因1)、病灶處皮膚免疫力低下:由于盲目的激光、冷凍或多次的涂抹藥造成局部皮膚深度和大面積反復(fù)的灼傷。導(dǎo)致皮膚抵抗力低下,扼制不住病毒的復(fù)制。2)、有根:一般藥物、激光、冷凍很難將疣根清除干凈,尤其是激光,冷凍后很容易將疣根擴(kuò)散,使以前一個(gè)根變成兩個(gè)或多個(gè)以上。3)、醫(yī)生缺乏耐心,細(xì)致和經(jīng)驗(yàn):有的疣體小得幾乎用肉眼看不見(jiàn),有的疣體長(zhǎng)在特別隱蔽的地方,很容易被遺漏,這些都是直接造成死灰復(fù)燃,再次復(fù)發(fā)的原因。4)、缺乏規(guī)范的步驟:哪個(gè)部位的疣體應(yīng)先去掉,什么樣的疣體應(yīng)后去掉,什么樣的疣體應(yīng)立即去掉,什么樣的疣體暫時(shí)還不能去掉等等。這些步驟都很關(guān)鍵;否則只能是延長(zhǎng)治療時(shí)間,造成病情反復(fù)。5)、用藥不當(dāng):用藥沒(méi)有針對(duì)性和藥量不足,造成體內(nèi)病毒沒(méi)有清除干凈。6)、患者體質(zhì)差:有好多自身有糖尿病、肝病或經(jīng)常容易感冒等這一類體質(zhì)差,同時(shí)也有疣體的患者,在治療時(shí)沒(méi)有完整的方案,很容易復(fù)發(fā)。7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒攜帶或亞臨床感染者,通過(guò)接觸,導(dǎo)致復(fù)發(fā).8)、不聽(tīng)醫(yī)囑:患者不禁房事,不忌剌激性飲食。5、尖銳疣體患者復(fù)發(fā)的先兆:1)、不及時(shí)治,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。2)、近期感覺(jué)生殖病灶附近偶有癢感。3)、生殖器總有一層白色分泌物,且很難洗凈。4)、原病灶處皮膚顏色不正常、呈灰色、暗紫色。5)、肛疣患者,近期肛門面不定時(shí)有癢感。6)、做過(guò)激光、冷凍、微波后病灶處皮膚仍凹凸不平。預(yù)防方法 尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致?! 〖怃J濕疣易復(fù)發(fā)原因之一為存在亞臨床型,即肉眼看不見(jiàn)疣體,此類患者可無(wú)癥狀,是病毒攜帶者,通過(guò)性接觸而感染他人,因而應(yīng)引起重視。5%醋酸試驗(yàn)陽(yáng)性即可檢出此型尖銳濕疣,稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結(jié)果,HPV感染的細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有HPV感染細(xì)胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變?! 〕思怃J濕疣的亞臨床感染外,還有更早期的HPV感染,稱之為HPV潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復(fù)發(fā),需注意以下幾點(diǎn): 1.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關(guān),因而在治療尖銳濕疣時(shí)應(yīng)全面檢查性傳播疾病,若有其他性傳播疾病要及時(shí)治療?! ?.尖銳濕疣復(fù)發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關(guān),因而治療時(shí)可應(yīng)用5%醋酸檢查,以進(jìn)行徹底治療?! ?.HPV潛伏感染也可導(dǎo)致尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損,當(dāng)CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后,通過(guò)潰瘍周圍HPV感染細(xì)胞,使原皮損部再發(fā)新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染,成為傳播HPV的庫(kù)存灶,既可造成性伴間的HPV感染,又可通過(guò)自身感染,導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi),因而單純的局部療法有時(shí)是不夠的,尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法,將是治療尖銳濕疣的方向?! ?1)抗病毒療法:干擾素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用,可與0.5%鬼臼毒素酊等聯(lián)合應(yīng)用?;蛘哂闷渌椒ㄈコ囿w后再用,以達(dá)到輔助治療或減少?gòu)?fù)發(fā)之目的。(2)白介素(IL)-2對(duì)減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)有一定輔助療效。(3)近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),用其他方法治愈后,局部應(yīng)用5-氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)。(4)新型外用免疫調(diào)節(jié)劑,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IFN-α等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用?! ?.大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染,盡管他們沒(méi)有明顯的疣,也要定期復(fù)查,可采用5%醋酸輔助檢查?! ?.為預(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染,根本的方法是防止性亂,要潔身自愛(ài)。另外,為預(yù)防間接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴?! ?.HPV疫苗在治療及預(yù)防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。
2016-07-16 17:54
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好,尖銳濕疣目前仍無(wú)法根治: 目前的性病廣告中,除了不敢說(shuō)能根治艾滋病外,其它性病一概“包治”。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病麻風(fēng)病防治技術(shù)指導(dǎo)中心賴偉紅副研究員說(shuō):尖銳濕疣目前仍是無(wú)法根治的一類性病,患者切勿被廣告誤導(dǎo)?! 〖怃J濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種常見(jiàn)性病,迄今為止,所有可用的治療方法均是去除有癥狀疣體,因此,絕大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后癥狀可完全消除,達(dá)到臨床治愈,但并不能完全清除體內(nèi)的HPV感染?! ?jù)了解,尖銳濕疣復(fù)發(fā)最常出現(xiàn)于治療后3個(gè)月內(nèi),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),病人傳染性降低,復(fù)發(fā)的可能性亦降低?;颊呓?jīng)治療后6個(gè)月不復(fù)發(fā),就算臨床治愈了。治療后一年不復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)的可能性極小,傳染的可能性也極小。有些感染者可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),稱之為“亞臨床感染”?! 〖怃J濕疣容易復(fù)發(fā):
2016-07-16 18:01
1)、病灶處皮膚免疫力低下:由于盲目的激光、冷凍或多次的涂抹藥造成局部皮膚深度和大面積反復(fù)的灼傷。導(dǎo)致皮膚抵抗力低下,扼制不住病毒的復(fù)制。
2)、有根:一般藥物、激光、冷凍很難將疣根清除干凈,尤其是激光,冷凍后很容易將疣根擴(kuò)散,使以前一個(gè)根變成兩個(gè)或多個(gè)以上。
3)、醫(yī)生缺乏耐心,細(xì)致和經(jīng)驗(yàn):有的疣體小得幾乎用肉眼看不見(jiàn),有的疣體長(zhǎng)在特別隱蔽的地方,很容易被遺漏,這些都是直接造成死灰復(fù)燃,再次復(fù)發(fā)的原因。
4)、缺乏規(guī)范的步驟:哪個(gè)部位的疣體應(yīng)先去掉,什么樣的疣體應(yīng)后去掉,什么樣的疣體應(yīng)立即去掉,什么樣的疣體暫時(shí)還不能去掉等等。這些步驟都很關(guān)鍵;否則只能是延長(zhǎng)治療時(shí)間,造成病情反復(fù)。
5)、用藥不當(dāng):用藥沒(méi)有針對(duì)性和藥量不足,造成體內(nèi)病毒沒(méi)有清除干凈。
6)、患者體質(zhì)差:有好多自身有糖尿病、肝病或經(jīng)常容易感冒等這一類體質(zhì)差,同時(shí)也有疣體的患者,在治療時(shí)沒(méi)有完整的方案,很容易復(fù)發(fā)。
7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒攜帶或亞臨床感染者,通過(guò)接觸,導(dǎo)致復(fù)發(fā).
8)、不聽(tīng)醫(yī)囑:患者不禁房事,不忌剌激性飲食。
5、尖銳疣體患者復(fù)發(fā)的先兆:
1)、不及時(shí)治,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
2)、近期感覺(jué)生殖病灶附近偶有癢感。
3)、生殖器總有一層白色分泌物,且很難洗凈。
4)、原病灶處皮膚顏色不正常、呈灰色、暗紫色。
5)、肛疣患者,近期肛門面不定時(shí)有癢感。
6)、做過(guò)激光、冷凍、微波后病灶處皮膚仍凹凸不平。它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長(zhǎng)短不一,一般為3周~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。有的患者,半年前有不潔性交,出現(xiàn)尖銳濕疣后,十分困惑,當(dāng)大夫詢問(wèn)病史時(shí),往往否認(rèn),其實(shí),病毒在局部潛伏可達(dá)8個(gè)月之久而不發(fā)病,當(dāng)人體的抵抗力下降時(shí),病毒大量繁殖,即可發(fā)病。雖然這些患者未發(fā)病,病毒潛伏于人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng),故在性混亂者中最易感染本病。通常通過(guò)不潔性交,經(jīng)受損的皮膚和粘膜感染。調(diào)查資料表明,尖銳疣濕就多發(fā)生于20-30歲的青年人,而這些病人中,多數(shù)有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過(guò)日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。
如果女性穿著尼龍內(nèi)褲,又不注意清潔外陰,霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎便容易發(fā)生,或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時(shí),局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會(huì)引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手,人們只怕以手接觸外陰會(huì)沾污手而不知手也會(huì)沾污外陰。
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:一般患了尖銳濕疣確實(shí)是需要考慮激光治療的,激光治療以后,還可以考慮使用一些抗病毒的藥品。注意定期檢查,追問(wèn):治療了一段時(shí)間現(xiàn)在濕疣沒(méi)有了,也做了一次復(fù)查DNA各項(xiàng)都陰性,做DNA檢查準(zhǔn)確嗎?請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生做什么復(fù)查可以更準(zhǔn)確,謝謝了,醫(yī)生回答:對(duì)了檢查還是有一定的可靠性的也就是說(shuō),應(yīng)該相信,
2016-07-16 18:09
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