心律不齊室性早搏,運(yùn)動(dòng)有感覺(jué),如何應(yīng)對(duì)?
心律不齊室性早搏有半年多了,一般不活動(dòng)的時(shí)候沒(méi)感覺(jué)的,略微的運(yùn)動(dòng)就感覺(jué)到了呢。做心電圖才能看到24小時(shí)有700次早搏,幾乎全是爆頭有早搏,晚上睡覺(jué)的時(shí)候沒(méi)有。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心律不齊室性早搏是常見(jiàn)的心律失常,運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)明顯??赡苡啥喾N因素引起,如生理因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、精神因素等。 1.生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡或濃茶等,可能導(dǎo)致短暫性的室性早搏。應(yīng)避免這些誘因,保持良好的生活習(xí)慣。 2.心臟疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病可能引發(fā)室性早搏。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如改善心肌供血、控制炎癥等。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡可引起早搏。通過(guò)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 4.藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等可能導(dǎo)致早搏。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.精神因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等精神心理問(wèn)題也可能誘發(fā)。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理治療。 室性早搏患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖。如早搏頻繁或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等,但用藥需遵醫(yī)囑。
2025-01-20 00:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,很高興為你解決問(wèn)題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見(jiàn)如下 1.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無(wú)法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。 2.偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒?! ?.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療??梢跃徑庠绮乃幬锖芏啵缧牡冒?、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù)?! ∷幬镏委煙o(wú)效的頻發(fā)早搏,病人無(wú)法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療。 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結(jié)合,睡眠充足。活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。
2016-02-16 19:00
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,你的診斷明確,那么最好找找原因,不知道你是否抽煙,是否愛(ài)喝茶、咖啡等,這些也會(huì)導(dǎo)致室早,有的話你就停了,這是其一;其二,你24小時(shí)700次室早,較為頻繁,一般正常人也有,但是不會(huì)這么頻繁,所以你之前或者小時(shí)候是否有過(guò)嚴(yán)重的感冒,導(dǎo)致了發(fā)燒,那時(shí)可能沒(méi)有注意。其三,可能原因不明。鑒于以上分析,第一條,你停用即可,第二條,可能也已經(jīng)無(wú)法考證,綜上,原因可能就很難查清,現(xiàn)在關(guān)鍵就是把早搏控制下來(lái),你說(shuō)“做動(dòng)態(tài)心電圖才能看到24小時(shí)有700次早博,幾乎全是白天有早搏,晚上睡覺(jué)的時(shí)候就沒(méi)有早搏現(xiàn)象。”那么說(shuō)明你交感比較興奮,所以建議你服用倍他樂(lè)克,12.5mg,每天兩頓,或者服用慢心律3片一頓,一天三次。定期復(fù)查心電圖。
2016-02-16 18:23
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