新生兒溶血該怎么治療
醫(yī)生，麻煩問(wèn)下，這些檢查結(jié)果說(shuō)明了些什么問(wèn)題：總膽紅素413.5直接膽紅素64谷草轉(zhuǎn)氨酶85R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶254這幾項(xiàng)是箭頭向上是新生兒5天謝謝
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回答1
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于謙 副主任醫(yī)師
磐石市醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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總膽紅素水明顯超過(guò)正常值的很多倍，以間接膽紅素升高為主，考慮是溶血性黃疸，這個(gè)膽紅素水平超過(guò)342就有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病的了，間接膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦，腦也可能會(huì)黃疸，叫核黃疸，會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。肝功能也不好，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都升高了。這樣的小孩必須在新生兒治療，除了光療，光療失敗要考慮換血治療了。
2018-06-30 00:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議：新生兒溶血病常發(fā)病于出生后的２４小時(shí)內(nèi)，臨床癥狀ＡＢＯ溶血病多較輕：
2016-07-17 09:45
１、黃疸 常于生后２４小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結(jié)合膽紅素為主。
２、貧血 輕者血紅蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。３、肝脾腫大 貧血嚴(yán)重者，肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。４核黃疸 指未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損，臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，即稱為核黃疸。治療：目前，新生兒溶血病輕者可采用藍(lán)光照射，在藍(lán)光作用下，將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無(wú)毒的水溶性異構(gòu)體，不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進(jìn)行換血，目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度；移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細(xì)胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發(fā)生，也可糾正貧血。祝早日康復(fù)！
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者，女，出生兩天，全身發(fā)黃！未做治療您好，你家寶寶要考慮為新生兒黃疸，新生兒黃疸分為1、生理性黃疸，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。2、病理性黃疸，黃疸出現(xiàn)過(guò)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；重癥黃疸，；黃疸時(shí)間持續(xù)過(guò)久（足月兒》2周，早產(chǎn)兒》4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)，這些情況都要送到醫(yī)院作檢查治療哈。從你家寶寶看應(yīng)該是生理性黃疸，可以觀察兩天看看哈醫(yī)生詢問(wèn)：你家寶寶一般情況好不好？（精神啊、吃飯啊什么的）
2016-07-17 09:53
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好考慮溶血性的黃疸有兩種可能性一是是否ABO溶血再就是RH溶血不知是那一種建議不能耽誤啦積極治療照藍(lán)光治療嚴(yán)重的可能需要換血治療配合輸液用白蛋白不能耽誤啦孩子嚴(yán)重的會(huì)影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
2016-07-17 10:00
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況還是要去正規(guī)的醫(yī)院住院治療現(xiàn)在的藍(lán)光照射對(duì)這個(gè)病的效果比較好，同時(shí)配合內(nèi)服藥，很快就沒(méi)事了
2016-07-17 10:06
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn)，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞)，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
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