糖尿病患者長期未控糖現(xiàn)多部位疼痛如何應(yīng)對
糖尿病確診18年，長期服用止疼藥，未控制血糖，近二個月疼痛范圍擴(kuò)大，現(xiàn)已蔓延至大腿及手腕，腳下像踩棉花，手無力，拿不動筷子，有便秘，疑似尿潴留
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者長期未控制血糖，出現(xiàn)多處疼痛、下肢及手部異常、便秘和疑似尿潴留等癥狀，可能與神經(jīng)病變、血管病變、并發(fā)癥、藥物副作用及其他因素有關(guān)。 1.神經(jīng)病變：長期高血糖會損害神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常和疼痛。可使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.血管病變：影響血液循環(huán)，加重疼痛。治療上可能會用到阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。 3.并發(fā)癥：如糖尿病足，需嚴(yán)格控制血糖，局部清創(chuàng)換藥。 4.藥物副作用：長期服用止疼藥可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致便秘?？烧{(diào)整用藥或使用通便藥物，如乳果糖。 5.其他因素：患者的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不合理等也可能加重病情。要注意均衡飲食，適量運(yùn)動。 總之，對于該患者，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案，嚴(yán)格控制血糖，改善癥狀，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2024-11-14 13:13
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回答2
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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病情分析：你描述的情況糖尿病非常嚴(yán)重，可以測下血糖，看血糖是否超過20毫么每升，您描述的情況屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變，疼痛感無法消除的話需要排除糖尿病腎病糖尿病病足等，您這個情況降糖治療可以打胰島素，精蛋白胰島素皮下注射降糖，另外，可以聯(lián)合中藥治療降糖活血化瘀止痛，比如山藥，黃芪，生地，熟地，山茱萸，茯苓，丹皮，澤瀉，玉米須，鱉甲，仙鶴草等
2024-11-14 19:05
指導(dǎo)意見：注意低鹽低脂糖尿病飲食。
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