打乙肝疫苗前檢查異常，該如何應(yīng)對？
計劃打乙肝疫苗做了乙肝兩對半檢查245陽性，肝功能8項檢查，總膽紅素32.8 直接膽紅素9.4 間接膽紅素23.4這三張偏高！
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回答1
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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打乙肝疫苗前進行乙肝兩對半和肝功能檢查出現(xiàn)異常，包括乙肝兩對半 245 陽性以及膽紅素指標(biāo)偏高。這可能與既往感染、免疫狀態(tài)、肝臟功能等有關(guān)。需要綜合多方面因素進行判斷和處理，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、自身免疫反應(yīng)等。 1. 乙肝兩對半 245 陽性：乙肝兩對半 245 陽性通常提示既往感染過乙肝病毒，但已處于恢復(fù)期，產(chǎn)生了抗體。不過，仍需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以確定體內(nèi)是否還有病毒殘留及復(fù)制。 2. 膽紅素偏高：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素偏高，可能是由于溶血性疾病、肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻等原因引起。需要完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查，明確病因。 3. 免疫狀態(tài)：身體的免疫功能對乙肝病毒的清除和病情發(fā)展起著重要作用。如果免疫功能較強，有助于控制病情；若免疫功能紊亂，可能影響恢復(fù)。 4. 生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、肥胖等不良生活習(xí)慣可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響膽紅素代謝和肝臟功能。 5. 藥物因素：某些藥物可能導(dǎo)致膽紅素升高和肝臟損傷，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。 綜上所述，對于打乙肝疫苗前出現(xiàn)的這些檢查異常，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否能接種疫苗以及采取相應(yīng)的治療措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，以促進肝臟的恢復(fù)和健康。
2024-11-14 13:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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