83 歲男性腸癌轉(zhuǎn)肝癌晚期無法進(jìn)食，如何改善？
83歲男，腸癌轉(zhuǎn)肝癌4個(gè)月，晚期，2個(gè)月前腸做個(gè)支架。腹部由10公分長條形肝瘤。 目前在醫(yī)院，臥床不起，一直無法進(jìn)食，吃東西就惡心，只能喝水。 請醫(yī)生幫忙解決一下，如何能讓病人正常進(jìn)食，流食。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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83 歲男性腸癌轉(zhuǎn)肝癌晚期，臥床且無法進(jìn)食，可能由腫瘤壓迫、消化功能減退、電解質(zhì)紊亂、心理因素、藥物副作用等導(dǎo)致。 1. 腫瘤壓迫：腹部的肝瘤可能壓迫胃腸道，影響食物通過和消化。可考慮局部放療或介入治療，縮小腫瘤體積，減輕壓迫。 2. 消化功能減退：疾病導(dǎo)致消化酶分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢?？裳a(bǔ)充消化酶制劑，如多酶片、胰酶腸溶膠囊等，促進(jìn)消化。 3. 電解質(zhì)紊亂：長期無法正常進(jìn)食可能引起電解質(zhì)失衡，影響食欲和消化功能。需定期檢測電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等。 4. 心理因素：對疾病的恐懼和焦慮可能導(dǎo)致食欲不振。家人應(yīng)多陪伴，給予心理支持，必要時(shí)請心理醫(yī)生干預(yù)。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物或給予對癥治療，如使用胃復(fù)安等止吐藥。 對于該患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并密切觀察病情變化，以改善進(jìn)食狀況。
2024-11-14 11:57
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回答2
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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腸癌轉(zhuǎn)肝癌4個(gè)月，晚期，癌癥一般是源于上皮細(xì)胞惡性腫瘤，癌癥晚期癌細(xì)胞就會(huì)大面積擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般建議保守治療。但如果不能正常進(jìn)食和吃藥，就只能考慮輸液治療，輸營養(yǎng)液維持，必要的可以考慮插胃管喂流食。盡量減輕患者痛苦為宜，必要的可以考慮醫(yī)用嗎啡止痛，注意患者身體衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充些維生素。
2024-11-14 11:49
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