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病情分析：胃穿孔手術(shù)后近一年出現(xiàn)頻繁腹瀉，可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用、腸易激綜合征等有關(guān)。 1.飲食不當(dāng)：術(shù)后如果飲食不規(guī)律、進(jìn)食過多生冷油膩食物，可能刺激腸道導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食，規(guī)律進(jìn)餐，避免刺激性食物。 2.腸道感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染腸道可引起腹瀉，常伴有腹痛、發(fā)熱等。需進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，明確病原體后使用抗生素（如諾氟沙星）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 3.腸道菌群失調(diào)：術(shù)后腸道菌群平衡被打破，有益菌減少?？裳a(bǔ)充益生菌（如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片）來調(diào)節(jié)腸道菌群。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響腸道功能導(dǎo)致腹瀉，如部分降壓藥。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.腸易激綜合征：精神緊張、壓力大等可能誘發(fā)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。需注意心理調(diào)節(jié)，必要時使用止瀉藥（如蒙脫石散）。 出現(xiàn)頻繁腹瀉應(yīng)引起重視，及時調(diào)整生活方式，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因并進(jìn)行針對性治療。
指導(dǎo)意見：如果出現(xiàn)了炎癥感染，需要配合使用消炎藥物治療，中醫(yī)認(rèn)為是出現(xiàn)了脾虛腸寒，需要配合使用附子理中丸。