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耳朵一個聲音大一個聲音小可能由多種原因引起，上火可能是其中之一，但也可能與耳部疾病、耵聹栓塞、耳部損傷、耳部神經(jīng)問題等有關(guān)。 1.上火：上火嚴重時可能導(dǎo)致身體各部位出現(xiàn)異常，包括耳部，影響耳部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，從而出現(xiàn)聽力差異。 2.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激可能影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力不均衡。 3.耵聹栓塞：過多的耵聹堵塞耳道，會使聲音傳導(dǎo)受阻，造成一側(cè)耳朵聲音變小。 4.耳部損傷：耳部受到外傷，如撞擊、劃傷等，可能損傷耳部結(jié)構(gòu)，影響聽力。 5.耳部神經(jīng)問題：耳部神經(jīng)受損或發(fā)生病變，如聽神經(jīng)瘤，會影響聲音的感知和傳導(dǎo)。 總之，如果耳朵出現(xiàn)一個聲音大一個聲音小的情況，且持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行耳部檢查，如耳鏡檢查、聽力測試等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

耳朵一個聲音大一個聲音小，不排除是上火引起的暫時性聽力下降，也不排除伴有耳耵聹塞，中耳炎等影響。最好是醫(yī)院做個檢查，單純的上火問題不大，結(jié)合清熱降火的中成藥治療，必要的結(jié)合消炎的藥物治療觀察。耳耵聹塞嚴重的讓醫(yī)生取出，中耳炎需要采取洗液和抗菌消炎的藥物治療。飲食要清淡營養(yǎng)，不要吃高脂肪高熱量的食物。