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判斷肛瘺主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、肛門檢查、病史詢問、影像學(xué)檢查以及鑒別診斷等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肛瘺常有肛門周圍的持續(xù)性或間歇性流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。膿液刺激周圍皮膚還可能導(dǎo)致濕疹。 2. 肛門檢查：通過肛門指診，可觸及條索狀硬結(jié)或瘺管內(nèi)口。肛門鏡檢查能直接觀察到瘺管內(nèi)口及肛管直腸內(nèi)部情況。 3. 病史詢問：了解患者是否有肛周膿腫、肛裂、痔瘡等肛腸疾病病史，以及是否有結(jié)核、克羅恩病等全身性疾病。 4. 影像學(xué)檢查：如磁共振成像（MRI）、超聲等，有助于明確瘺管的位置、走向、與周圍組織的關(guān)系。 5. 鑒別診斷：需與肛周皮脂腺囊腫感染、肛裂感染等疾病相鑒別，通過詳細(xì)的癥狀、體征及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。 總之，肛瘺的判斷需要綜合多種方法，患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，以便盡早明確診斷和治療。