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肝硬化腹水是肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥之一，主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等因素導(dǎo)致。 1. 門靜脈高壓：肝硬化時，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流阻力增加，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，液體容易從血管滲出到腹腔形成腹水。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體易滲入腹腔。 3. 淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，肝竇內(nèi)壓增高，導(dǎo)致肝淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 繼發(fā)性醛固酮增多：肝硬化時，肝臟對醛固酮的滅活作用減弱，醛固酮增多，導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水。 5. 抗利尿激素分泌增多：有效循環(huán)血容量不足時，抗利尿激素分泌增加，水重吸收增加，促使腹水形成。 總之，肝硬化腹水是肝硬化病情進(jìn)展的表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，包括限制水鈉攝入、利尿、補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)病等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。