肝性腦病伴昏迷時(shí)好時(shí)壞、脾抗及糖尿病如何應(yīng)對？
肝性腦病，昏迷時(shí)好時(shí)壞脾抗還有糖尿病還能治好嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病引起的代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，昏迷時(shí)好時(shí)壞增加了治療難度。脾抗會(huì)影響脾臟功能和血細(xì)胞數(shù)量。糖尿病則會(huì)影響代謝。綜合這些情況，治療較為復(fù)雜，但通過合理治療可控制病情、提高生活質(zhì)量。治療包括病因治療、藥物治療、飲食管理、并發(fā)癥防治等。 1. 病因治療：積極治療原發(fā)肝臟疾病，如肝硬化，控制病情進(jìn)展。 2. 藥物治療：使用乳果糖促進(jìn)腸道排泄氨，減少其吸收；使用門冬氨酸鳥氨酸改善腦功能；使用支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。 3. 飲食管理：限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)；控制碳水化合物攝入，穩(wěn)定血糖。 4. 并發(fā)癥防治：預(yù)防和治療感染、上消化道出血等并發(fā)癥。 5. 血糖控制：使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物控制血糖。 6. 定期監(jiān)測：定期檢查肝功能、血糖、血氨等指標(biāo)，評估治療效果。 雖然這些疾病的綜合存在給治療帶來挑戰(zhàn)，但患者積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意生活方式調(diào)整，仍有望改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-11-13 01:06
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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