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乙肝患者患糖尿病時(shí)，用藥需謹(jǐn)慎，要綜合考慮肝功能、血糖水平、藥物相互作用等。常用藥物有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。同時(shí)，要密切監(jiān)測血糖和肝功能。 1.肝功能評估：用藥前應(yīng)評估肝功能，若肝功能正常，可選二甲雙胍等藥物。若肝功能異常，可能需調(diào)整用藥方案。 2.血糖水平：根據(jù)血糖高低選擇藥物。輕度升高可先嘗試飲食控制和運(yùn)動(dòng)，血糖仍高可選用格列齊特等。 3.藥物相互作用：避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)或與乙肝治療藥物相互作用的降糖藥，如某些磺脲類藥物。 4.胰島素應(yīng)用：當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在禁忌時(shí)，可使用胰島素控制血糖。 5.定期監(jiān)測：用藥期間需定期監(jiān)測血糖、肝功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，乙肝合并糖尿病患者的用藥需個(gè)體化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，以達(dá)到良好的血糖控制，同時(shí)減少對肝臟的損害。