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大便出血,如何判斷是內(nèi)痔還是外痔

我大便出血,用內(nèi)治還是外痔

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    大便出血可能是內(nèi)痔引起,也可能是外痔導(dǎo)致,還可能與肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等有關(guān)。要準(zhǔn)確判斷,需綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查等。 1. 內(nèi)痔:內(nèi)痔的出血通常是無痛性的,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血。內(nèi)痔位于齒狀線以上,受植物神經(jīng)支配,對疼痛不敏感。 2. 外痔:外痔出血相對較少,多伴有疼痛。外痔位于齒狀線以下,由脊神經(jīng)支配,感覺敏銳。 3. 肛裂:肛裂引起的出血,常伴有肛門劇烈疼痛,大便干結(jié)時(shí)更明顯。 4. 直腸息肉:直腸息肉導(dǎo)致的出血,血量一般不多,常為間歇性。 5. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎,除了出血,還可能有腹瀉、腹痛等癥狀。 6. 腸道腫瘤:腸道腫瘤引起的出血,多為持續(xù)性,還可能伴有大便習(xí)慣改變、消瘦等。 總之,大便出血的原因較為復(fù)雜。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,通過肛門指診、肛門鏡、腸鏡等檢查明確原因,以便采取針對性的治療措施。

    2024-11-21 13:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    大便出血,不排除是痔瘡引起的,如果痔瘡肉眼看不到,就應(yīng)該是內(nèi)痔,痔瘡一般是痔下靜脈血管破裂出血和血栓形成引起的,還要考慮是直腸潰瘍糜爛。建議做個(gè)肛腸鏡檢查,炎癥要積極消炎治療,痔瘡不嚴(yán)重的采取痔瘡膏或坐浴法治療,痔瘡較大的藥物治療不會太理想,可以采取手術(shù)切除。注意衛(wèi)生勤換內(nèi)衣褲勤洗澡,避免久坐不活動(dòng),不要吃生冷辛辣的食物。

    2024-11-21 13:49
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    大便出血可能是內(nèi)痔引起,也可能是外痔導(dǎo)致,還可能與肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等有關(guān)。要準(zhǔn)確判斷,需綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查等。 1. 內(nèi)痔:內(nèi)痔的出血通常是無痛性的,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血。內(nèi)痔位于齒狀線以上,受植物神經(jīng)支配,對疼痛不敏感。 2. 外痔:外痔出血相對較少,多伴有疼痛。外痔位于齒狀線以下,由脊神經(jīng)支配,感覺敏銳。 3. 肛裂:肛裂引起的出血,常伴有肛門劇烈疼痛,大便干結(jié)時(shí)更明顯。 4. 直腸息肉:直腸息肉導(dǎo)致的出血,血量一般不多,常為間歇性。 5. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎,除了出血,還可能有腹瀉、腹痛等癥狀。 6. 腸道腫瘤:腸道腫瘤引起的出血,多為持續(xù)性,還可能伴有大便習(xí)慣改變、消瘦等。 總之,大便出血的原因較為復(fù)雜。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,通過肛門指診、肛門鏡、腸鏡等檢查明確原因,以便采取針對性的治療措施。

    2024-11-22 05:14
就醫(yī)問藥

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什么是外痔?   外痔(extemal hemorrhoid)是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢病理性擴(kuò)張、血栓形成或組織增生。中醫(yī)稱為牡痔。根據(jù)組織特點(diǎn),可分為結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種。外痔表面蓋以皮膚,不能送入肛內(nèi),以疼痛和有異物感為主要癥狀。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

    北京同仁醫(yī)院

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  • 潘運(yùn)龍

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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