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肝源性糖尿病患者用藥時(shí)需注意藥物選擇、肝功能監(jiān)測(cè)、血糖控制目標(biāo)、避免藥物相互作用以及預(yù)防低血糖等。 1. 藥物選擇：優(yōu)先選用對(duì)肝臟影響小的降糖藥，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。避免使用肝毒性較大的藥物。 2. 肝功能監(jiān)測(cè)：定期檢查肝功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 血糖控制目標(biāo)：不宜過度追求嚴(yán)格的血糖控制，避免發(fā)生低血糖，一般空腹血糖控制在 7.0 - 9.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10.0 - 13.0mmol/L 較為適宜。 4. 避免藥物相互作用：某些治療肝病的藥物可能會(huì)影響降糖藥的效果，反之亦然。如利福平可能會(huì)降低降糖藥的作用。 5. 預(yù)防低血糖：由于肝病可能影響糖原儲(chǔ)備，患者更容易發(fā)生低血糖，尤其是在空腹及運(yùn)動(dòng)后。 總之，肝源性糖尿病患者的用藥需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物和治療方案，并密切監(jiān)測(cè)血糖和肝功能，以確保治療的安全性和有效性。