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申蘭闊 醫(yī)師
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肝硬化患者吐血主要是由門靜脈高壓、胃底食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃潰瘍、肝臟合成功能下降等因素導(dǎo)致的。 1. 門靜脈高壓:肝硬化時(shí),肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,導(dǎo)致門靜脈血流受阻,壓力升高。當(dāng)門靜脈壓力過高時(shí),會(huì)使胃底食管靜脈回流不暢,血管曲張,一旦破裂就會(huì)引起吐血。 2. 胃底食管靜脈曲張破裂:這是肝硬化吐血最常見且嚴(yán)重的原因。曲張的靜脈壁薄,容易在進(jìn)食粗糙食物、胃酸反流等刺激下破裂出血。 3. 凝血功能障礙:肝硬化會(huì)影響肝臟合成凝血因子的能力,導(dǎo)致凝血功能異常,容易發(fā)生出血,包括吐血。 4. 胃潰瘍:肝硬化患者胃黏膜屏障受損,容易發(fā)生胃潰瘍,潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致吐血。 5. 肝臟合成功能下降:肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低,使血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致腹水形成,腹壓升高,也可能誘發(fā)吐血。 總之,肝硬化患者吐血是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)吐血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),采取止血、補(bǔ)充血容量等治療措施,以挽救生命。
2024-11-21 15:50
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