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判斷乙肝病人是否發(fā)生耐藥，可從病毒學(xué)指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)、肝功能檢查、治療效果以及耐藥基因檢測(cè)等方面進(jìn)行。 1. 病毒學(xué)指標(biāo)：若乙肝病毒 DNA 定量在抗病毒治療期間持續(xù)不降或下降后又升高，可能提示耐藥。 2. 癥狀表現(xiàn)：病人可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、腹脹等癥狀加重。 3. 肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)反復(fù)異常升高。 4. 治療效果：原本有效的抗病毒治療，病情卻控制不佳，如乙肝 e 抗原（HBeAg）血清學(xué)轉(zhuǎn)換延遲或未發(fā)生。 5. 耐藥基因檢測(cè)：通過基因測(cè)序等技術(shù)，檢測(cè)是否存在耐藥相關(guān)的基因突變。 總之，對(duì)于乙肝病人，應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥情況，并調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者在治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息和飲食，以提高治療效果。