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腦卒中后抑郁癥是指腦卒中患者在發(fā)病后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責自罪等為主要表現(xiàn)的情感障礙性疾病。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)生物學改變、心理社會因素、腦卒中嚴重程度、日常生活能力受損、患者性格特點等。 1.神經(jīng)生物學改變：腦卒中會導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如 5-羥色胺、去甲腎上腺素等分泌減少，影響情緒調(diào)節(jié)。 2.心理社會因素：患者因患病產(chǎn)生的心理壓力、家庭和社會支持不足等，易引發(fā)抑郁。 3.腦卒中嚴重程度：病情越重，對大腦功能影響越大，抑郁癥發(fā)生風險越高。 4.日常生活能力受損：生活不能自理，依賴他人照顧，會使患者產(chǎn)生挫敗感和無助感。 5.患者性格特點：性格內(nèi)向、敏感、脆弱的患者更易在腦卒中后出現(xiàn)抑郁。 總之，腦卒中后抑郁癥會嚴重影響患者的康復和生活質(zhì)量。對于腦卒中患者，應密切關(guān)注其情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)抑郁傾向，及時進行心理疏導和藥物治療。治療藥物包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。同時，患者家屬應給予充分的關(guān)愛和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。