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消化道穿孔引發(fā)膿毒血癥如何處理

2024-11-21 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

消化道穿孔引發(fā)膿毒血癥該怎么辦？

回答1
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孫克來(lái) 醫(yī)師

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消化道穿孔后，細(xì)菌及毒素侵入血液可引發(fā)膿毒血癥，處理方法包括抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、液體復(fù)蘇、器官功能支持及營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.抗感染治療：使用廣譜抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉、萬(wàn)古霉素等，以殺滅病原菌。但抗生素的使用需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。 2.手術(shù)干預(yù)：及時(shí)修補(bǔ)或切除穿孔部位，清除腹腔內(nèi)的膿液和壞死組織，減少感染源。 3.液體復(fù)蘇：迅速補(bǔ)充晶體液和膠體液，糾正休克，維持血壓和組織灌注。 4.器官功能支持：如出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需要機(jī)械通氣；腎衰竭時(shí)，可能需要進(jìn)行血液透析。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6.監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 7.對(duì)癥治療：如止痛、退熱等，以緩解患者的不適。消化道穿孔引發(fā)的膿毒血癥病情危急，需要及時(shí)、綜合的治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，積極配合醫(yī)生，以提高治愈率。
2024-11-21 21:46

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