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腸梗阻的鑒別診斷主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查等，包括機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、假性腸梗阻和粘連性腸梗阻等。 1.機(jī)械性腸梗阻：多由腸道異物、腫瘤等阻塞腸管引起。常有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，X 線檢查可見多個(gè)液平面。 2.動(dòng)力性腸梗阻：分為麻痹性和痙攣性。麻痹性常由腹部手術(shù)、腹膜炎等導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹脹顯著，腸鳴音減弱或消失；痙攣性多由腸道功能紊亂引起，腹痛間歇期仍有持續(xù)性腹痛。 3.血運(yùn)性腸梗阻：因腸系膜血管栓塞或血栓形成所致，起病急驟，早期即有劇烈腹痛，嘔吐頻繁，腹脹不明顯。 4.假性腸梗阻：有腸梗阻癥狀，但無機(jī)械性梗阻證據(jù)，多與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。 5.粘連性腸梗阻：常由腹部手術(shù)或炎癥后引起，癥狀反復(fù)發(fā)作，多有腹部手術(shù)史。 總之，腸梗阻的鑒別診斷需要綜合多種因素，通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查來明確診斷，以便制定合理的治療方案。