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肛瘺不一定必須手術(shù)，治療方式的選擇取決于多種因素，如肛瘺的類型、病情嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、治療意愿以及治療后的預(yù)期效果等。 1.肛瘺類型：簡單低位肛瘺，可能通過保守治療控制癥狀。但復(fù)雜高位肛瘺，通常手術(shù)效果更好。 2.病情嚴(yán)重程度：輕度肛瘺，癥狀較輕微，可先嘗試保守治療。嚴(yán)重的肛瘺，常有大量膿液、疼痛劇烈，手術(shù)更適宜。 3.患者身體狀況：若患者身體虛弱，無法耐受手術(shù)，可先保守治療改善身體條件。身體狀況良好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)是較好選擇。 4.治療意愿：患者對生活質(zhì)量要求高，擔(dān)心肛瘺反復(fù)發(fā)作影響生活，傾向手術(shù)。若害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可先保守治療觀察。 5.治療后的預(yù)期效果：手術(shù)治療有望徹底治愈，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。保守治療能緩解癥狀，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 總之，肛瘺的治療方式應(yīng)綜合多方面因素考慮，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。