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闌尾炎的鑒別需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、白細(xì)胞計數(shù)升高、B 超和 CT 檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：典型的闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時疼痛可能在上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。同時可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體征：右下腹麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，是重要的診斷依據(jù)。若炎癥加重，還可能出現(xiàn)反跳痛、腹肌緊張等。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常會升高，提示存在炎癥。 4. 影像學(xué)檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等；CT 檢查能更清晰地顯示闌尾的形態(tài)、位置及周圍組織情況。 5. 與其他疾病鑒別：需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)宮外孕破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別，這些疾病也可能出現(xiàn)右下腹痛，但各自有不同的特點和檢查結(jié)果。 總之，闌尾炎的診斷需要綜合多方面的因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評估和判斷。如果出現(xiàn)右下腹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。