父親主動(dòng)脈夾層且有高血壓和腦出血手術(shù)史，不配合手術(shù)咋處理
父親主動(dòng)脈夾層，十幾年年前做過腦出血手術(shù)，高血壓，現(xiàn)在不配合手術(shù)怎么辦
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回答1
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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病情分析：主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者不配合手術(shù)可能出于恐懼、對(duì)病情認(rèn)知不足、經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂、家庭因素、對(duì)手術(shù)效果存疑等。 1. 恐懼：患者可能對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和疼痛感到害怕。這時(shí)需要醫(yī)生耐心解釋手術(shù)過程，減輕其心理負(fù)擔(dān)。 2. 認(rèn)知不足：不了解疾病的嚴(yán)重性和手術(shù)的必要性。醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)說明主動(dòng)脈夾層的危害，如不及時(shí)手術(shù)可能危及生命。 3. 經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂：擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用過高。家屬可與醫(yī)生溝通，了解醫(yī)保政策和可能的費(fèi)用減免途徑。 4. 家庭因素：如家人意見不統(tǒng)一。需要家庭成員共同協(xié)商，給予患者支持和鼓勵(lì)。 5. 對(duì)手術(shù)效果存疑：擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不佳。醫(yī)生可介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心。 總之，面對(duì)患者不配合手術(shù)的情況，需要醫(yī)生、家屬和患者共同努力，解決患者的顧慮，爭取盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-08 19:08
指導(dǎo)意見：本病比較危險(xiǎn)。要告知患者嚴(yán)重程度。
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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