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車禍導致腳跟無肉且有糖尿病史的治療較為復雜，涉及傷口處理、血糖控制、預防感染、促進組織修復以及后續(xù)康復等多個方面。 1. 傷口處理：首先要對傷口進行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，為后續(xù)愈合創(chuàng)造良好條件。 2. 血糖控制：嚴格控制血糖至關重要，可通過飲食控制、運動療法、口服降糖藥（如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖）或胰島素注射等方式，將血糖維持在正常范圍。 3. 預防感染：使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）預防傷口感染，同時注意傷口的清潔和消毒。 4. 促進組織修復：應用生長因子類藥物（如重組人表皮生長因子）、改善微循環(huán)的藥物（如前列地爾），有助于促進傷口愈合。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足的蛋白質、維生素和礦物質，以增強機體抵抗力和促進組織修復。 6. 后續(xù)康復：在傷口愈合后，進行康復訓練，如物理治療、功能鍛煉等，恢復腳跟的功能。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療手段，患者應積極配合治療，同時注意日常護理，以提高治療效果和恢復速度。