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風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出現(xiàn)房顫，主要與心房結(jié)構(gòu)改變、手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、炎癥反應(yīng)以及患者基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.心房結(jié)構(gòu)改變：風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心房擴大、心肌纖維化等，術(shù)后心房重構(gòu)不完全，易引發(fā)房顫。 2.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中的心肌損傷、缺血再灌注損傷等，可能影響心臟電生理活動，導(dǎo)致房顫。 3.神經(jīng)內(nèi)分泌因素：體內(nèi)交感神經(jīng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，會增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險。 4.炎癥反應(yīng)：手術(shù)引起的炎癥可導(dǎo)致心肌細胞損傷，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)房顫。 5.患者基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病等，會加重心臟負擔(dān)，增加術(shù)后房顫的發(fā)生率。 6.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后鉀、鎂等電解質(zhì)失衡，可影響心肌興奮性和自律性，導(dǎo)致心律失常。 總之，風(fēng)濕性心臟病術(shù)后房顫的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊咝g(shù)后需密切監(jiān)測心電變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)，采取相應(yīng)治療措施。