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高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害的一種緊急情況。治療策略包括迅速降低血壓、保護(hù)靶器官功能、明確病因、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)的長期管理等。 1. 迅速降壓：通常使用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平。硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，起效迅速；硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈；尼卡地平對冠狀動(dòng)脈和腦血管有較好的擴(kuò)張作用。 2. 保護(hù)靶器官：根據(jù)受損的靶器官采取相應(yīng)措施，如出現(xiàn)急性心力衰竭，使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。 3. 明確病因：排查是否由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防心腦血管意外等并發(fā)癥。 5. 長期管理：病情穩(wěn)定后，逐漸過渡到口服降壓藥物，如氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，并進(jìn)行生活方式干預(yù)。 總之，高血壓急癥的治療需要綜合考慮多方面因素，迅速且平穩(wěn)地控制血壓，保護(hù)重要臟器功能，同時(shí)明確病因，為后續(xù)長期治療打下基礎(chǔ)。