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高血壓伴痛風(fēng)患者的用藥選擇需要綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、尿酸水平、肝腎功能、合并疾病以及藥物的副作用等。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、降尿酸藥物等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能有效降低血壓，對(duì)尿酸代謝影響較小。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像氯沙坦，在降壓的同時(shí)還有助于降低尿酸水平。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平緩釋片是常見(jiàn)的選擇，降壓效果較好，對(duì)尿酸影響不大。 4.利尿劑：噻嗪類利尿劑可能影響尿酸排泄，一般不首選，若使用需謹(jǐn)慎。 5.降尿酸藥物：非布司他可抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，但有腎結(jié)石患者慎用。 高血壓伴痛風(fēng)患者的用藥需個(gè)體化，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓、尿酸等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還需注意低鹽、低嘌呤飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。